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含降糖灵成份的中成药致乳酸性酸中毒一例

时间 : 2009-11-29 06:20:13 来源：www.ilib2.com

栏目关注：糖尿病乳病因糖尿病乳症状糖尿病乳检查糖尿病乳怎么治疗糖尿病乳治疗方法

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[摘要]

患者男性,69岁.因乏力、纳差4 d,呕吐、腹泻1 d于2002年1月29日入院.患者4 d前进食海鲜后恶心、呕吐2次,腹泻2次,伴头晕、乏力、口干、心悸,无发热、腹痛.血白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.83,血糖4.5 mmol/L.既往有2

患者男性,69岁.因乏力、纳差4d,呕吐、腹泻1d于2002年1月29日入院.患者4d前进食海鲜后恶心、呕吐2次,腹泻2次,伴头晕、乏力、口干、心悸,无发热、腹痛.血白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.83,血糖4.5mmol/L.既往有2型糖尿病史20余年,曾服用多种口服降糖药,后因血糖控制欠佳于2001年5月改为胰岛素治疗.近半年自服降糖中成药治疗,胰岛素逐渐减量,血糖控制较好.入院查体:血压140/70mmHg,神清,双肺呼吸音清,未闻及干、湿音.心率90次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未及.双下肢无水肿.入院后动脉血气分析pH6.9,氧分压129.3mmHg,二氧化碳分压20.2mmHg,血氧饱和度96.5%,HCO3-4.1mmol/L,剩余碱-27.2mmol/L.血乳酸18.3mmol/L,血酮体7.54mmol/L,钾>7mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L,血糖4mmol/L.诊为糖尿病乳酸性酸中毒合并酮症酸中毒.给予1.3%碳酸氢钠750ml静脉滴注,同时给予禁食、补液及静脉小剂量胰岛素治疗.1月30日复查动脉血气pH7.4,氧分压98mmHg,

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关键词: 杨翼萌李东晓

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糖尿病乳酸性酸中毒疾病

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