糖尿病性神经病

时间 : 2009-11-29 09:55:30 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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糖尿病性神经病有哪些表现及如何诊断？

其临床表现除有糖尿病的多饮，多食，多尿，消瘦，疲乏，血糖升高及糖尿等症状外，神经系统可表现为：一，周围神经病变，以多发性神经炎最多见，为两侧对称性感觉障碍，运动障碍及共济失调表现，颅神经受累者较为少见，可有一侧或两侧外展神经，动眼神经麻痹，视网膜炎及视神经萎缩等，植物神经常可受累，表现为胃肠功能紊乱，腹泻，膀胱障碍，阳萎，体位性低血压，泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变，肌电图呈神经原性改变，神经传导速度减慢，二，脊髓损害症状，可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害，脊髓痨样（称假性脊髓痨）后根，后柱损害，及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性，这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致，三，脑损害症状，糖尿病时引起脑病的原因甚多，可因血糖过高，表现头痛，无力，体力和脑力易疲劳，兴奋，情绪不稳等症状，长期未经适当治疗可致记忆力减退，精神衰退，还可发生高渗性昏迷，酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷，此外也可因糖尿病性血管病变，并发脑血栓形成，尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆，四，肌肉损害，可表现为骨盆带，肩胛带及四肢近端肌肉萎缩，糖尿病伴有低血钾时可有低钾性麻痹。