何为特发性葡萄膜大脑炎

时间 : 2009-11-29 01:41:08 来源：www.eyes100.com

[摘要]

何为特发性葡萄膜大脑炎，特发性葡萄膜大脑炎是Vogrt和Koyanagl(小柳)先后报告的以眼前节炎为主，伴有白发，疏发，皮肤白斑和听力障碍的综合病征。

何为特发性葡萄膜大脑炎：特发性葡萄膜大脑炎是Vogrt和Koyanagl（小柳）先后报告的以眼前节炎为主，伴有白发，疏发，皮肤白斑和听力障碍的综合病征。以后Harada（原田）报告以眼后节为主的双眼渗出性葡萄膜炎与本病相似。故又称Vogt—Koyanai—Halada综合征（VKH）。

特发性葡萄膜大脑炎病因不明，有以下两种推想。小柳认为本病为病毒所致，但实际结果为阴性。目前多认为自体免疫性疾病。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的机体，引起非特异性前躯期症状，另方面致病因子引起色素细胞抗原性改变，而发生自体免疫反应。出现全身性色素细胞受损害的各种临床体片。表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，颈项强直及其他脑膜刺激症状。小柳型50%患者有脑膜刺激症状;原田型可高达90%，这些症状出现后不久发生葡萄膜炎。

治疗特发性葡萄膜大脑炎的方法包括充分持久的散瞳。保持瞳孔活动，防止发生虹膜后粘连。局部和全身应用皮质类固醇，地塞米松点眼，结膜下及球旁注射。地塞米松或氢化可的松口服或静脉滴注。早期用大量快减以后慢减，1个月内不要急减。要维持3～6个月。还要补钾。大剂量维生素全身应用。辅助药物：ATP、辅酶A、肌甙等全身应用。对严重病例可试用环磷酰胺等免疫抑制剂。中药：清热解毒、利温明目中药。

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