小针刀疗法治疗腕管综合征

时间 : 2009-11-29 00:31:16 来源：www.307guke.com

[摘要]

小针刀疗法治疗腕管综合征疗效观察:腕管综合征是神经受压综合征中最常见的一种。凡能引起腕管内各种结构的体积增大或腕管容积减少的病变，都可压迫正中神经发生腕管综合征。综其原因，腕管综合征可有全身性和局部的

　腕管综合征是神经受压综合征中最常见的一种。凡能引起腕管内各种结构的体积增大或腕管容积减少的病变，都可压迫正中神经发生腕管综合征。综其原因，腕管综合征可有全身性和局部的两种因素。全身性因素：主要是内分泌改变所至。如本病女性多于男姓；且好发于绝经前、后期或妊娠期，由于失去了抑制脑垂体激素的作用，从而刺激了结缔组织的生长，尤其是腱膜和腕横韧带增厚，使腕管狭窄，内压增高，压迫正中神经。局部因素：①腕管内各种组织结构体积增大因素。Ⅰ腕管内肌腱的炎性病变，腕管内屈肌腱具有腱鞘，桡侧滑囊，包绕拇长屈肌腱，尺侧滑囊包绕屈指肌腱，当肌腱炎症病变时，可引起腕管内容物体积膨大，压迫正中神经。如非特异性屈肌腱腱鞘滑膜炎，类风湿性腱滑膜炎，急性钙化性肌腱炎等，均可使屈肌腱滑膜增厚，肌腱增粗，压迫正中神经。Ⅱ腕管内肿物。Ⅲ腕管内出现乖离肌肉。②腕管腔本身变小：如腕横韧带可因外伤后瘢痕形成而增厚；腕部骨折，脱位可使腕管后壁或侧壁突向管腔，改变了腕管的形状，减小了腕管的容积，使正中神经受压。③用腕力过度劳动者：如木工、厨工等。当腕关节极度屈伸位时，均是腕管容积缩小，压力升高；这种压力在过度屈腕时，可达腕中立位时的100倍；过度伸腕时为中立位的300倍。因此，腕用力过度的劳动者，由于正中神经反复受到腕管内压力的急剧变化的慢性刺激，使正中神经发生慢性损伤，可诱发腕管综合征。上述因素对神经压迫的病理机制，可有两种学说解释，一种是机械压力学说，其重要依据是受压部位的神经纤维在形态上有特殊改变；另一种是神经缺血性学说，主要是由于压迫造成神经血循环障碍，而使神经受损。初期仅使神经功能受到影响，由于持续低氧，神经的毛细血管内皮细胞受到损害，从而发生神经麻痹，若压力持续作用，则神经束内水肿，促使纤维母细胞增生，神经束内发生纤维化，产生不可逆反应。所以，腕管综合征早期减压松解术是非常必要的。过去对该病治疗方法有针灸、电疗、中药熏洗等都很难奏效，又易导致粘连和腕关节无力。

　　小针刀治疗此病的机理是剥离粘连、松解减压，恢复肌肉的动态平衡，使其发挥良好的功能状态，从而达到力学平衡作用。小针刀疗法还可改善局部微循环，改善局部组织新陈代谢，促进炎性渗出的吸收，加速消除因缺血产生的有害物质，加快组织粘连和瘢痕的修复。因此，小针刀疗法是治疗腕管综合征的一种良好方法。

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