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认识胃、十二指肠溃疡急性穿孔 护理天地

时间 : 2009-11-29 02:09:46 来源:www.fshospital.org.cn

[摘要]

  胃、十二指肠急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症。
  急性穿孔后,其有强烈刺激性的胃、十二指肠消化液及食物流入腹腔,刺激腹膜,引起腹膜炎。临床表现有较长的胃、十二指肠溃疡病史,穿孔前常自觉溃疡症状加重,约有10%病人无溃疡病史,而突然发生的。急性穿孔前常有暴饮暴食,进刺激性食物,情绪激动,过度疲劳等诱发因素。最主要症状是突发腹痛,呈刀割样,由上腹部扩散到全腹。患者常有面色苍白、出冷汗、肢体发冷、脉搏细速与休克症状,伴恶心、呕吐,因痛而不敢深呼吸及翻动。全腹痛,腹肌紧张,X光检查示:80%病人膈下可见游离气体。治疗可选手术治疗及非手术治疗,非手术治疗适用于症状轻,一般情况的紧张性溃疡穿孔,如治疗6-8h后症状不见好转,或反而加重者应即手术治疗。饱食后穿孔顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻,大出血,恶变等并发症者应及早手术治疗。
  患者经治疗病情好转以后,应保持心情舒畅,避免精神紧张,生活有规律,饮食要有规律,免刺激性食物,注意休息,定时复查。
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