胃肠道功能紊乱临床表现

时间 : 2009-11-29 03:10:19 来源：www.5191.com

[摘要]

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胃肠道功能紊乱，又称功能性胃肠病，是一组胃肠综合征的总称，多半有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在生物化学和病理解剖学方面无器质病的改变。临床表现：一、癔球症本症是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在喉后壁下部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，在进食进症状消失，无咽下困难，长期无体重减轻的表现，检查不能发现咽食管部有任何器变或异物。

二、心理性呕吐亦称神经性呕吐。往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常在呕吐后即可进食，因此多数无明显营养障碍。心理性呕吐可伴有癔病的色彩。此外，呕吐有条件反射的因素，印象不良的刺激物如某些食物、药物、气味，甚至某些特定的情景，也能引起呕吐。

三、神经性嗳气患者有反复发作的连续性嗳气，企图通过暧气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部饱胀和不适。此症也有癔病的色彩，多在有旁人在场时发作。

四、神经性厌食是一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主的表现，但无器质性病因可循。

五、肠易激综合征是胃肠道最常见和最典型的功能性疾病，主要表现为水样腹泻伴脐周不适或阵发性腹痛有肠鸣亢进，可因情绪波动而激发。肠易激综合征的临床类型大致可归纳为三种：①以运动障碍为主要表现；②以分泌障碍为主要表现；③混合表现。以结肠运动障碍为主要表现者较多见，其典型症状有：①腹痛或腹部不适；②大便不正常，包括排便频率改变，粪便坚硬、稀软或水样，伴有排便急迫、排便未净和排便费力的感觉；③腹胀、肠鸣、多肛门排气。以分泌功能障碍为主要表现的病例较少见。

患者腹痛不明显，但有经常或间歇性腹泻，粪呈糊状，含大量粘液，有时呈粘液管型，粪质很少。如禁食3日，腹泻症状可消失。另一种是上述二者混合型，便秘与腹泻不规则的间歇交替出现。虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动和生活，患者的一般情况良好，无体重减轻。