时间 : 2009-11-29 00:46:13 来源：www.jkwzw.com
腹部症状库内容：“胃轻瘫的原因如何相互鉴别”。糖尿病患者常存在整个胃肠道运动异常，在口服降糖药的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，大约40%发生胃轻瘫。 糖尿病性胃轻瘫患者胃肠运动障碍，表现为餐后胃窦运动低下，胃
糖尿病患者常存在整个胃肠道运动异常，在口服降糖药的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，大约40%发生胃轻瘫。
糖尿病性胃轻瘫患者胃肠运动障碍，表现为餐后胃窦运动低下，胃窦、幽门及十二指肠收缩不协调和幽门痉挛。
患者胃排空延迟的原因，主要是由于迷走神经损伤（自主神经病变），高血糖对胃排空也有抑制作用。
二、手术后胃轻瘫
胃手术后常伴有胃轻瘫，迷走神经切断术后，胃排空延迟发生率为5%～10%，迷走神经切断加幽门成形术后，28%～40%胃固体排空迟缓。
三、神经性厌食
约80%的神经性厌食患者，有胃固体排空延迟但液体排空正常。
胃排空延迟伴有胃窦运动节律紊乱，胃底张力低下，餐后血浆去甲肾上腺素和神经降压素浓度降低，以及自主神经功能损害。
但是与神经性厌食患者有同等程度体重减轻而无精神症状者，并无显著排空延迟。
四、累及胃平滑肌的疾病
这类疾病除了可以引起其他系统脏器病变以外，还常有弥漫性胃肠道平滑肌受累，引起累肠道运动功能障碍。尽管食管受累较为常见，胃平滑肌亦可受累而引起胃轻瘫。
进行性系统性硬化症，常发生胃排空延迟。
皮肌炎和多肌炎能导致胃固体和液体排空延迟，并且胃排空的延迟与骨骼肌无力的程度有关。
肌强直性营养不良患者，多数有胃固体和液体食物的排空。
淀粉样变性，常有胃肠道肌层浸润引起运动功能障碍。
五、胃食管返流病
约60%的胃食管返流病患者有胃排空延缓，迄今尚不清楚这种异常是原发的还是继发的。
六、伴癌综合征
在某些肿瘤患者，胃轻瘫可以是伴癌综合征的一部分。
七、缺血性胃轻瘫
肠系膜动脉闭塞，胃肠道慢性缺血患者可发生严重胃轻瘫。
八、特发性胃轻瘫
即原因不明的胃轻瘫，约占胃排空延迟患者的50%。
这些患者可被大致分为两组：一组诊断为功能性消化不良，另一组为弥漫性胃肠平滑肌受累。
后者存在整个胃肠道的动力紊乱，除胃轻瘫外，常有肠易激综合征或假性肠梗阻等多种诊断。
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