胃癌与胃息肉的鉴别主要借以X线胃钡餐透视和胃镜检查等实验室检查来确诊,其中X线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法.
胃息肉是指胃粘膜表面长出突起的乳头状肉，早期可无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或因其它原因而手术时发现的。
胃息肉:症状体征本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为多伴有胃酸缺乏或胃酸低下、上腹隐痛、腹胀、不适，体重下降及腹泻等症状。很少可出现恶心、呕吐。合并糜烂或
溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
疾病病因，目前主要是通过胃镜下手术摘除来治疗。
目前病因不明，胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。
2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。
胃癌多见于中晚期症状表现是胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似
消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、
厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。而且对胃的癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性
萎缩性胃炎，尤其是伴肠上皮中重度化生或
不典型增生者活检确诊后予以积极治疗，确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。
钡餐检查：近年来由于X线检查方法改进，使用双重摄影法等，可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变，因而能够发现多数的早期胃癌。
检查诊断：胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。
X线胃钡餐透视和胃镜检查是鉴别胃癌与胃息肉的主要方法。X线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰，表面平整的充盈缺损，多数在1cm左右大小，有蒂者可见其移动。但其发现率低于胃镜，适用于内镜检查有禁忌证者，但对诊断胃息肉有一定价值。
胃镜检查对诊断实属必要，镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起，一般小于2cm，多数直径在0.5～1.0cm之间，边界清晰，表面光滑平整，腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红颜色呈红色，而增生性息肉则与周围黏膜相似。质地柔软，有蒂或无蒂，单发或多发。部分息肉呈菜花状表现，其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm者有恶变之可能，活组织病理检查有助于鉴别诊断。
实验室检查：合并糜烂或溃疡者，多表现为粪潜血实验阳性或黑便。联合用药详情点击
