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中国人民政治协商会议全国委员会办公厅

时间 : 2009-11-29 02:26:59 来源:www.cppcc.gov.cn

[摘要]

  周大姐因子宫肌瘤在医院做了子宫切除术。拆线回家后因怕伤口痛而不敢活动,成天躺在床上休息。出院一周后某天,周大姐下床活动后感觉右小腿疼痛,站立时明显。次日发现小腿逐渐肿胀,皮肤发热,两天后这条腿肿的愈发严重,一按还有凹陷。她用热水袋敷,用手揉都不见效。周大姐不禁害怕了,来到医院就诊。医生马上做出了诊断,周大姐患了“下肢深静脉血栓形成”,并批评她不该擅自在家做热敷、按摩的治疗,因为那些治疗是十分危险的,这是为什么呢?
  人体静脉系统负责将全身各部位的血回收到心脏(我们到医院进行化验,大多数抽的是静脉血),静脉有浅深静脉之分。深静脉血栓形成主要是因为静脉血流滞缓、血液高凝状态、静脉管壁不光滑所致。人体如果经常运动,在活动中肌肉会收缩挤压深部静脉,使得静脉血流加快,可预防血栓形成。而周大姐手术后卧床时间较长,则促使了深静脉血栓形成。除手术后的病人外,分娩后、慢性疾病长期卧床、肥胖、糖尿病、高血脂等都是深静脉血栓形成的危险因素。
  深静脉血栓形成因部位不同,临床表现各异,但多发生在一侧或两侧小腿。主要症状是局部疼痛、肿胀,行走或站立时加重,遗憾的是相当多的患者被误诊为肌肉拉伤、筋膜炎、受凉等,贻误了治疗时机。医生为什么批评周大姐自行热敷、按摩的做法呢?因为深静脉血栓在血管中一端与血管壁仅有轻度粘连,血栓另一端则自由地漂浮在血管壁内,所以热敷、按摩很可能会促使血栓脱落。脱落的血栓随静脉血流返回心脏,通过右心抵达肺动脉会导致肺栓塞而猝死。因此,当一侧或二侧小腿疼痛时,万不可轻视,更不可自作主张治疗。
  一旦患了深静脉血栓如何治疗呢?
  一般治疗:一是卧床1―2周,可减轻疼痛,并使血栓紧粘于静脉壁内膜上不致脱落;二是保持大便通畅,以免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞;三是患病后起床时穿医用弹力袜,改善静脉回流。
  药物治疗:用溶解血栓的抗凝药物治疗。
  手术治疗:可做静脉血栓摘除术、下腔静脉结扎术、滤网成形术等。
  介入治疗:经皮穿刺进入下腔静脉内植入滤过器,防止肺栓塞的发生。

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