先天性胆道闭锁手术60"日龄"内进行效果最好

时间 : 2009-11-29 00:02:40 来源：news.chinacars.com

[摘要]

（记者涂端玉通讯员梅玫）先天性胆道闭锁属于小儿常见先天性疾病，它特别好发于亚洲女婴身上。“先天性胆道闭锁是一种常见的小儿先天性疾病，亚洲地区的发病率较白种人国家中为高，女婴约为总发病数的2/3。

　　广州日报讯（记者涂端玉通讯员梅玫）先天性胆道闭锁属于小儿常见先天性疾病，它特别好发于亚洲女婴身上。“对于先天性胆道闭锁婴幼儿的治疗方法主要可采取手术治疗，但孩子‘日龄’在60天内则效果很好，否则可能不耐受手术或是预后很差。”中山大学附属第二医院肝胆医院肝胆外科刘超副教授表示，遗憾的是，大部分患儿被发现患病时都已超过“日龄”大限，而此时最好的补救办法就是父母捐肝。

　　“肝来自父母，患儿免疫反应较少，而且肝会逐渐长大，父母割除小部分肝后，健康也不会受太大影响。”他表示。

　　专家在给出详细肝移植术后饮食调养观点后，还细致地提醒，对于患有先天性胆道闭锁的儿童，虽然不提倡饲养宠物，但如果执意要养小狗或是龟、鱼都问题不大，但由于猫有感染弓形虫的危险，应严格避免饲养。

　　“先天性胆道闭锁是一种常见的小儿先天性疾病，亚洲地区的发病率较白种人国家中为高，女婴约为总发病数的2/3。”刘超副教授告诉记者，对于该病的病因目前尚不清楚。“如果不采取有效治疗手段，在满周岁之前，因食道静脉曲张大出血死亡或因肝昏迷或脓毒血症而夭折的比例非常高。”专家表示。

　　“目前来说，对于先天性胆道闭锁婴幼儿的治疗方法主要采取手术治疗。手术时‘日龄’的掌握是治疗成功的重要关键之一，凡淤胆超过12-13周，胆汁性肝硬就会变得非常严重，哪怕是可手术型的胆道闭锁，此时也会全身机体情况较为糟糕，难以耐受手术且预后较差。此时只有进行肝移植才能彻底治愈。”刘超副教授表示。

　　专家指出，一般而言，手术时“日龄”不足60天则疗效最好。但对于许多患儿的父母来说，两个月时婴儿表现正常，难以发觉。而当他们察觉婴儿异常时，往往已经错过手术治疗时机。“过了60天大限之后，治疗先天性胆闭通常采取肝肠或胆肠吻合术（又名KASAI术），但是此类吻合术效果并不理想，患儿一般只能延长5-10年的寿命。若想彻底治愈，肝移植是此时唯一的选择。”他表示，肝移植手术能有效挽救患儿生命。

　　刘超副教授还重点提醒：“虽然对于患有先天性胆道闭锁的儿童来说不提倡饲养宠物，但准确而言，如果是一些水生动物如鱼类、龟类等，或是短毛动物如狗等还是可以饲养。但由于猫有感染弓形虫的危险，应避免饲养。”他说。