天疱疮的分类表现

时间 : 2009-11-28 22:43:59 来源：www.pf110.com

[摘要]

天疱疮是由多种原因引起的皮肤病，它一般好发于30-50岁人群，并且无明显的性别差异。一般天疱疮可分为四种类型，即寻常型、落叶型、红斑型和增殖型。

　　天疱疮的发病人群一般无明显的性别差异，但是其的好发年龄是３０－５０岁。对于天疱疮的病因，目前还不是很清楚，只知道它可能与自身免疫有着密切的关系。

　　１．寻常型天疱疮；在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱，有时可达核桃大，疱壁多薄而松弛，疱液开始清亮，以后混浊含有血液，疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下，表皮极易剥离，或轻轻地压迫完整的大疱，疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散，为Ｎｉｋｏｌｓｋｙ　征阳性。天疱疮的发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解，而缺乏表皮细胞的内聚力。一般仅有轻痒，治疗后留有色素沉着，不留疤。约有８０％的天疱疮患者会累及口腔，外阴及眼结膜，口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广，烧灼痛明显、常常是此类天疱疮的早期症状。疱疹可以发生于各部位，背部，腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。水疱泛发全身，出现广范围的糜烂面，易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。

　　２．增殖型天疱疮：是寻常性天疱疮的异型，皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱，Ｎｉｋｏｌｓｋｙ　氏征阳性，破溃后形成糜烂，乳头伏增生，表面污秽，结痂　、有恶臭。常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜，水疱极易开成糜烂面。自觉症状不明显，有时伴有高热等全身症状。病变时轻时重，往往持续多年。有人认为增殖性天疱疮可分为两型：①重型（ｎｅｕｍａｎｎ型）多与寻常性天疱疮相移行。②轻型（Ｈａｌｌｏｐｅａｕ　型）无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生。临床上和增值性皮炎难以区别，用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有ＩｇＧ沉着。

　　３．红斑型天疱疮：本病亦称Ｓｅｎｅｒ－ｕｓｈｅｒ症候群、脂溢性天疱疮，是落叶型天疱疮的异型，以红斑，小水疱为主，Ｎｉｋｏｌｓｋｙ氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑，酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂，和脂溢性皮炎相象。一般很少播散全身，预后良好，不累及粘膜，全身症状轻微。本症最后可以发展为落叶型天疱疮。

　　４．落叶型天疱疮：在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱，特征是极易破溃并形成油腻状结痂，出现限局或广泛性的剥脱，有腥臭。有时天疱疮患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮，类似剥脱皮炎损害。Ｎｉｋｏｌｓｋｙ征阳性。皮损多发生于头、颜面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自觉瘙痒，全身症状轻重不一。

　　以上就是四种不