痛风性关节炎,治疗痛风性关节炎－郑州中医骨伤病医院

时间 : 2009-11-28 23:34:13 来源：www.guhuaisi99.com.cn

[摘要]

痛风性关节炎,治疗痛风性关节炎:痛风性关节炎分原发性和继性两种。病因尚不十分清楚，突出特点是高尿酸血症和结缔组织结构（特别是软骨、滑膜）的尿酸钠晶体沉着。治疗措施包括全身和局部两方面。药物以秋水仙碱使用

　　痛风性关节炎分原发性和继性两种。病因尚不十分清楚，突出特点是高尿酸血症和结缔组织结构（特别是软骨、滑膜）的尿酸钠晶体沉着。原发者多，少数病人由于代谢性疾病如次别嘌呤-咖啡因酶（enzymehypox-anthineguanine）、磷酸核糖基转移糖（phosphoribosyl-transferase）缺乏时产生的高尿酸血症称为继发性痛风。
　　临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。
　　治疗措施
　　包括全身和局部两方面。药物以秋水仙碱使用较多，此外尚可选用保太松或消炎痛。血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺，通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用，为有效的治疗药物之一。如存在肾脏疾病，通常选用别嘌呤治疗。急性期，关节内注射类固醇，制动关节和冷敷局部能明显减轻症状。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。
　　治疗原则
　　1.急性发作期，应卧床休息，局部冷敷。防止或减少尿酸盐向组织内沉积。忌酒，特别是啤酒。不食嘌呤类含量高之食物，如肝、肾、脑等，禁用肝浸膏、维生素B12和磺胺类药物。多饮水，服用碱性药物使尿液碱化，以利尿酸排出。
　　2.应用秋水仙碱控制急性发作期症状，也可应用激素、保泰松、消炎痛等控制症状。
　　3.静止期应用尿酸生长抑制剂（肾功能障碍者）或尿酸排泄剂以控制高血尿酸。
　　4.对影响关节功能之痛风石，或巨大痛风石有溃破之可能，或痛风石溃破，窦道形成者可行手术治疗。术前术后并用秋水仙碱和激素以防急性发作。

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