头癣信息

时间 : 2009-11-28 15:57:50 来源：drug.soouo.com

[摘要]

　
头癣

头癣（tineaCapitis）是由小孢子菌或毛发癣菌引起的头皮和毛发感染，常见于儿童。因致病真菌和临床表现的不同，又分为黄癣、白癣和黑点癣。

1、黄癣发生于儿童，青春期后无自愈倾向。典型损害为黄癣痂。痂呈黄色，中心凹陷呈碟形。痂底部紧附于毛囊口周围，中间有一至数根毛发贯穿。剥离痂后露出淡红色浅表溃疡面，有鼠臭味。病发色暗无光泽，易脱。长期不治，损害可蔓延至整个头皮，出现萎缩性瘢痕。毛囊萎缩，毛发脱落，形成大片永久性秃发，其中可余有散在正常毛发。自觉症状不明显或有轻度痒感。

2、白癣多侵犯儿童。青春期后可自愈。典型损害是在头皮上发生圆形、椭圆形或不规则形的白色鳞屑性斑片。损害区头发呈灰暗无光泽，病发根部外围有白色套状物，称为"菌鞘"或"发鞘"，为本病的特点。病发在高出头皮约4mm处折断，留下参差不齐的断发。自觉轻度瘙痒。

3、黑点癣较少见。多发生儿童，成人亦有。基本损害在头皮发生小片状脱发斑，病发刚出头皮即折断，其残端留在毛囊口，呈黑点状。

根据临床典型症状即可确诊，必要时可作真菌直接镜检，方法是取病发或鳞屑置玻片上，加上10％～20％氢氧化钠溶液1～2滴，覆以盖玻片，微加热后镜检，可见鳞屑内、发内或发外有真菌孢子和菌丝。根据菌丝或孢子与病发的关系，还可确定头癣的类型（黄癣：发内菌丝；白癣：发外孢子；黑点癣：发内孢子）。

1、内用药物口服灰黄霉素，15～20mg／kg／日，分3次口服，疗程21～28天。服药期间多吃油脂性食物，以促进灰黄霉素的吸收。亦可服酮康唑，25mg／kg／日，成人每日200mg1次/日，连服4～8周。也可用斯皮仁诺0.1g2次/日，连服1～2周或氟康唑150mg1次/日，连服四周。但疗效不如灰黄霉素。

2、外用药物在内服药时应配合局部治疗，每日清晨外擦10％硫磺软膏或4％克霉唑霜，晚上用肥皂水洗头，揩干后擦2.5％碘酊。治疗期间戴干净布帽，每日更换，并煮沸消毒、清洗。同时将头毛推光，并每周理发1次。

1、头癣是一种接触传染性疾病，解放前在我国流行较广。解放后，此病已得到控制，但个别偏僻山区仍有发病，可造成秃发。因此医师应高度重视，对个别患者也应做好防治工作，以免流行。

2、要消灭头癣，首先必须做好预防工作。

（1）消灭传染源，发现患者及时治疗，集体生活的儿童，应经常检查，做到及时发现及时治疗。及时处理病畜。

（2）切断传播途径，对患者污染的衣服，枕等采取晒、煮、熏、消毒措施。理发是一重要的传染途径，病发和患者的鳞屑痂等物应予焚烧，理发工具采取刷、洗、泡等措施，用5%石炭酸溶液浸泡（如器械，梳子），不宜浸泡或煮沸的用具用福尔马林的密闭窗口熏蒸。

（3）健康教育，使群众了解头癣的传播途径和防治知识，做到有病早治，无病预防。

3、警惕医疗误区发现头癣应尽早到医院皮肤科医治，不要找游医或一般诊所乱用激素等药治疗，以免造成扩散与流行传播。

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