突发性耳聋

突发性耳聋就是突然发生的听力障碍,时间一般在几秒钟之内,最长也不会超过2天,医学上称之为暴发性耳聋。暴发性耳聋除了有听力障碍以外还会伴有耳鸣,像蝉鸣一样在耳部一侧,而且持续时间比较长;但如果是极短暂的耳鸣就不是突发性耳聋的症状,而是内耳缺血,有时病人还会感到耳闷、皮肤发麻等。而且常发生在健康的中年人身上，耳聋比较严重，女病人较男病人数量稍多些。突发性耳聋的发病原因在医学界至今还不是很清楚，有人主张是病毒感染，也找到了一些根据，发现患流行性感冒、流行性腮腺炎、带状疱疹、水痘等病时，合并突发性耳聋者占相当大的比例。再者，有些人在过分劳累或情绪过分激动后也罹患此病，这可能与血管痉挛、血液淤滞、微血栓形成造成局部血管阻塞有关。近年来又有人认为与迷路窗膜破裂、自身免疫、高血脂、糖尿病有关。据资料统计,我国每年每5000人中就有一个人会发生突发性耳聋,可见这种病发病频率之高。

突发性耳聋是一种常见的特殊形式感音神经性耳聋，大多数病人是在早晨起床时单耳或者双耳突然失聪，病情突发，来势凶猛，是耳科急症。突然发生耳聋的原因，大体可以分成三类：第一类是症状出现时病因很明确如内耳损伤、内耳感染等。第二类经过询问病史和检查也能确诊，如美尼尔氏病、药物中毒性耳聋、梅毒、听神经瘤及神经性耳聋等。第三类是病因难以确定的。属于第一、二类情况的突发耳聋，各自属于原发病的症状，有各自的病名，如内耳炎、美尼尔氏病等，不属于“突发性耳聋”的范畴。“突发性耳聋”特指没有前两类病症的病因不明者。有些学者称此为“特发性耳聋”。

突发性耳聋有50%的人是可以自愈的,另50%则需要通过治疗来恢复,早期治疗的治愈率比较高,建议不要晚于1周进行治疗。现在生活节奏快了,一些人很容易发生突发性耳聋,经药物治疗后,这种病治愈率可达80%。

【症状表现】

突发性耳聋在耳聋发病时，病人没有任何先兆，有时发生于睡眠中。病人突然发生单侧耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。

检查可见鼓膜像正常，咽鼓管功能正常。伴有眩晕者可见自发性眼震，前庭功能检查这部分病人可见异常。听力检查为感觉神经性耳聋，所力曲线可表现为四型。即低频型、平坦型、高频型及全聋。重振试验阳性。音衰试验阴性。听觉脑干诱发电位、CT、磁共振检查可排除蜗后病变。

根据发病情况，所力损失为感觉神经性，且为一次性听力下降，不论治疗与否，可以逐渐恢复或完全不变，应特别警惕蜗后病变。梅尼埃病之听力损失为波动性，发作时听力下降，缓解时可以恢复，再次发作听力可出现相同变化，常可出现反复。

什么是突发性聋

　　医学界认为，突发性聋是一种突然发生而原因不明的感觉神经性聋。据估计，突发性聋占所有感觉神经性听力减退的1％左右。1950年以后发病率似有逐年上升的趋势。

　　突发性聋的原因不明，据文献记载，可以引起突聋的原因有100种之多，如病毒感染、血管疾病、变态反应、圆窗膜自发性破裂、小脑前下动脉血栓形成、外淋巴间隙出血、外伤、中耳炎、白血病等。目前多数学者认为，病毒感染（病毒性耳蜗炎）和急性血管阻塞是引起本病的最常见的原因：

　　1．病毒感染：大约1／5～l／3的病人在发病前一个月内有上呼吸道感染史，致病病毒种类甚多，如乙型流感病毒、风疹病毒、单纯性疟疾病毒（I型）、腮腺炎病毒、细胞肥大病毒等，其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒首先引起非化脓性中耳炎，鼓室内病毒经蜗窗、前庭窗侵人内耳而致突发性聋（病毒性迷路炎）；此外，病毒还可以直接侵及耳蜗神经元导致突发性聋。

　　2．急性血管阻塞：内耳血管功能障碍与突发性聋关系密切。据文献报道，突发性聋患者中血压增高者占20～28％，血压偏高或偏低者占41％。临床上应用实验结果证实，血管疾病可以引起突发性聋。

【临床表现】