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金纳多治疗突发性聋的疗效观察

时间 : 2009-11-28 11:27:34 来源:www.yxlw.org

[摘要]

突发性聋属耳科常见病,主要病因为病毒感染、血液循环障碍、蜗窗膜破裂和自身免疫性疾病等。为了观察和比较金纳多治疗突发性聋的疗效,我们对46例突发性聋患者临床应用金纳多注射液治疗,并与能量合剂组进行对比,疗

突发性聋属耳科常见病,主要病因为病毒感染、血液循环障碍、蜗窗膜破裂和自身免疫性疾病等。为了观察和比较金纳多治疗突发性聋的疗效,我们对46例突发性聋患者临床应用金纳多注射液治疗,并与能量合剂组进行对比,疗效较好,现报告如下。
临床资料
全部病例99例,均符合中华医学会耳鼻咽喉科学会1997年制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”标准。均为几小时或2天内突然发生的不明原因感音神经性聋,多伴有耳鸣、耳闷,少数伴发眩晕,经检查除外听神经以外的其他脑神经症状。随机分为2组:金纳多组46例,男31例、女15例,平均年龄16岁;能量合剂组53例,男33例、女20例,平均年龄43岁。听力损失程度:金纳多组轻度17例、中度20例、重度9例;能量合剂组轻度20例、中度21例、重度12例。两组在性别、年龄、病情程度方面具有可比性。
治疗方法
两组患者在治疗过程中均给予低流量吸氧等常规治疗。在此基础上,金纳多组采用5%葡萄糖500ml+金纳多20ml,1次/天,静脉滴注;能量合剂组采用5%葡萄糖500ml+辅酶A100u+三磷酸腺苷(ATP)40mg+细胞色素C30mg+烟酸0.1g+维生素C2.5g,1次/天,静脉滴注。两组均以1周为1个疗程,治疗1~2个疗程后观察结果并予以比较。
结果
疗效判定标准以听力曲线在0.25~4kHz听力提高程度判断疗效。痊愈:听阈恢复正常;显效:听力提高>30dB;有效:听力提高15~30dB;无效:听力提高<15dB。
结果金纳多组痊愈20例、显效19例、有效5例、无效2例,总有效率95%;能量合剂组痊愈10例、显效23例、有效11例、无效9例,总有效率83%。对两组总有效率进行χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。
讨论
中医认为,突发性聋多由肾虚、气血双亏或寒热邪瘀滞经络而致。故治疗原则为补肾益气、活血化瘀。现代医学认为耳聋的主要原因是血液循环障碍。
金纳多是由银杏叶中提取的治疗血液循环障碍的药物,每支含有银杏叶提取物17.5mg,其中银杏黄酮甙4.2mg。金纳多在一定剂量范围内以剂量依赖的方式增加耳蜗血流量,虽然对全身阻力血管有不同程度的扩张作用,但对耳蜗的供血支具有较强的选择性。金纳多的重要成分银杏内酯具有拮抗血小板活化因子的作用,降低血液黏稠度及红细胞聚集,增加耳蜗血流。
三磷酸腺苷是一种辅酶,具有改善机体代谢的作用,是机体能量的主要来源,也是一直以来用以治疗突发性聋的传统药物。但是,最新的研究成果表明,ATP在代谢过程中分解产生的二磷酸腺苷(ADP)及磷酸基可加重内耳微循环障碍,导致耳蜗血流量减少。
本文结果表明,金纳多治疗突发性聋疗效显著,无明显副作用,对于微循环紊乱所致突发性聋的治疗具有一定的临床应用价值。
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