什么是双肺弥漫性病变

病情分析:肺内弥漫性病变,是指各种原因引起的肺实质,肺间质病变总称,胸片表现为形态不一的两肺弥漫分布的粟粒状,结节状,斑片状,网结节状或蜂窝状阴影.意见建议:病因一,感染性疾病1.细菌性疾病肺结核（粟粒性,亚急性或慢性血行播散性）,假单孢菌（如绿脓杆菌）,流感嗜血杆菌,链球菌,葡萄球菌,肺炎杆菌,肺炎球菌,大肠杆菌,志贺杆菌等感染.2.病毒感染流感病毒,腺病毒,鼻病毒,合胞病毒,巨细胞病毒,麻疹病毒,单纯疱疹病毒,带状疱疹病毒,传染性单核细胞增多症,流行性腮腺炎,流行性出血热,水痘,鹦鹉病病毒感染.3.肺炎支原体感染.4.肺真菌性疾病肺曲菌病,肺念珠菌病,肺隐球菌病,肺放线菌病,肺组织胞浆菌病,奴卡菌病,球孢子菌病,地丝菌病,酵母菌病.5.立克次体感染Q热,落矾山斑疹热.6.螺旋体感染钩端螺旋体病,肺梅毒.7.寄生虫性疾病血吸虫病,肺吸虫病,血丝虫病,弓形体病,卡氏肺孢子虫病.二,吸入性疾病1.吸入天机物所致尘肺矽肺,煤肺,煤矽肺,石棉肺,铝尘肺,滑石粉肺,白陶土肺,慢性铍肺.2.吸入有害气体二氧化硫,二氧化氮,汽油,硫酸,硝酸,盐酸的烟雾等.3.吸入有害液体所致肺炎吸入脂肪,溺水,大咯血,昏迷后,食管梗阻,食管支气管瘘,食管憩室等所致吸入性肺炎.三,过敏性疾病1.嗜酸粒细胞肺浸润单纯性肺嗜酸粒细胞肺浸润症（Loeffler综合征）,哮喘性肺嗜酸粒细胞肺浸润症,热带肺嗜酸粒细胞增多症,肺坏死性血管炎,暴发性肺嗜酸粒细胞增多症.2.外源性变应性肺泡炎由真菌引起的农民肺,甘蔗渣肺,红杉木肺,软木肺,麦芽肺等;由动物蛋白质尘埃引起的饲禽者肺（养鸟,鸽,鸭,火鸡,兔）,垂体粉肺,鱼粉肺.3.由细菌及其他生物尘埃引起的假单孢菌尘埃,蘑菇孢子,枯草杆菌尘埃,洗涤剂肺.4.尚未明确的有机尘埃毛皮加工者肺,养蚕者肺,茶叶或咖啡种植者肺,粮食保管员肺.四,肿瘤性疾病肺癌的肺内转移,肺泡细胞癌,转移性肺癌,白血病,淋巴瘤等.五,系统性结缔组织病类风湿性关节炎,进行性系统性硬化症,系统性红斑狼疮,皮肌炎,多发性肌炎,结节性多动脉炎,干燥综合征等.六,气管疾病慢性支气管炎,慢性化脓性支气管炎,急性泛细支气管炎,急性支气管肺炎,粘液粘稠症,慢性支气管炎伴纤维性变.七,药物引起的病变1.细胞毒药物博来霉素,马利兰,甲氨蝶呤,卡氮芥,环磷酰胺,丝裂霉素,甲基卞肼,巯基酰胺,甲基亚硝脲,氮芥.2.抗生素类药物呋喃妥因,青霉素,磺胺类,对氨水杨酸,链霉素,卡那霉素,庆大霉素等.3.其他药物肼酞嗪（肼苯哒嗪）,保泰松,氢氯噻嗪,苯妥英钠,阿司匹林,氯丙嗪等.八,心血管疾病心源性肺水肿,非心源性肺水肿,继发性肺含铁血黄素沉着症,肺栓塞,静脉或淋巴造影剂肺栓塞,以及成人呼吸窘迫综合征.九,创伤性疾病放射性肺炎,雷击所致肺水肿,烫伤性肺炎,炮弹或炸弹爆炸气流所致肺部震荡性粟粒样出血.十,原因不明的疾病1.弥漫性肺间质疾病特发性肺纤维化（又名特发性弥漫性肺间质纤维化,特发性弥漫性纤维素性肺泡炎）,脱屑性间质性肺炎,浆细胞性间质性肺炎,巨细胞性间质性肺炎.2.其他结节病,肺泡蛋白质沉积症,组织细胞增多征X（特发性肺组织细胞增多症X）,特发件肺含铁血黄素沉着症,肺出血―肾炎综合征,结节性硬化症,肺淀粉样变性,肺泡微结石症,慢性嗜酸粒细胞性肺炎.生活护理:弥漫性肺疾病治疗应尽可能根据病因进行.部分病人可选用糖皮质激素治疗,因为糖皮质激素治疗本身有相当比例出现药物副作用,必须严格在医生的指导下进行.糖皮质激素治疗方案多为口服.免疫抑制药物如环磷酰胺,氨甲喋呤在糖皮质激素治疗无效的病人在医师指导下可选用.辅助性治疗：氧疗,对症药物的应用,对患者精神的支持,适当的活动指导等可以减轻患者的症状.中医药治疗：抗炎,抗纤维化的方剂,药物.