外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓
性病变，发生于外耳道软骨部
▲病因
本病夏季发，病因多挖耳时损伤了外耳道皮肤或洗澡及游泳时外耳道积水，使局部表皮软化，皮肤屏障不良，被细菌侵入而感染。引起外耳道疖肿最常见的病菌为绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等；少见的有真菌、
单纯疱疹病毒等。
▲自我诊断
跳动性耳痛，张口咀嚼时疼痛加重，痛剧者可放射到同侧头部，影响患者睡眠。检查可见外耳道壁呈半球状隆起，触痛明显。牵拉患者耳廓或压迫耳屏时，耳痛加剧。脓肿成熟后，半球状隆起顶部可有化脓黄点，溃破后脓液流出。脓液般较稠厚，有时混有血液。发病时患者感到全身不适，体温可略有升高。
▲药师指导与提示
根据患者疖呈锥形隆起结节，有化脓倾向，同意患者自我判断。除选用推荐的非处方药物外，还应注意下列问题：
▲注意人卫生。
疖肿初起时，不能用手揉搓、挤压，不能用针挑，可以热敷。
疖肿部位广泛剧烈疼痛并伴有淋巴结肿，应去医院就医。
疖如继续增大，应去医院就医。
疖面积大，并已变软，表明化脓严重，应去医院就医。
▲可选用的非处方药
●西药非处方药：
鱼石脂软膏10%～15%也称依克度、依比。具有温和的消毒防腐作用。可消炎、消肿、抑制分泌。局部外用，涂疖肿处。
甲硝唑霜1%也称灭滴灵霜。具有抗厌氧菌作用。用于炎症性
丘疹、脓疱疮、疖或疖病、酒渣鼻等。局部外用，涂患处。
杆菌肽软膏本品每8克中含杆菌肽4000单位，对大多革兰阴性菌、阳性菌都具有较强的抗菌作用。用于脓疱疮、疖肿等化脓性皮肤病。局部外用，涂患处。
红霉素软膏1%对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些
非典型致病菌均有效。用于脓疱疮、疖肿等。局部外用，涂患处。
复方新霉素软膏本品每克含新霉素2000单位、杆菌肽250单位，对多数革兰阴性菌、革兰阳性菌有较强的抗菌作用。用于疖、脓疱疮等化脓性皮肤病。局部外用，适量涂患处。
●中成药非处方药：
如意金黄散主要成分为姜黄、大黄、黄柏、苍术、生天南星等。能消肿止痛。用于疮疡初起，红热肿痛。局部外用，涂敷患处。
三黄膏主要成分为黄连、黄柏、黄芩等。能清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛。局部外用，涂患处。
小败毒膏主要成分为蒲公英、金银花、
天花粉、黄柏、大黄、乳香、木鳖子等。能清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红热肿痛。口服。
▲自我药疗最佳选择
●西药：
以局部治疗为主，未成脓者可用3%碘酊外涂，也可用10%～15%的鱼石脂软膏涂于疖肿部位，一日1～2次。抗生素类外用软膏、霜剂，如复方新霉素软膏也可应用。如已化脓，应去医院切开排脓。
●中成药：
早期以清热解毒为主，可口服小败毒膏，一次10克～20克，一日2次；也可口服荆防败毒汤。在化脓已成或未成之际，可外用如意金黄散或泻毒散，直接涂患处或摊于纱布上敷于患处，每隔1～2天换药1次。
▲明明白白安全用药
用药要仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。
严重肾功能不全者，禁用复方新霉素软膏。
外用制剂，避免接触眼睛及其他黏膜如口、鼻等。
应避免长期大面积使用复方新霉素软膏，以免吸收中毒；并避免与肾毒性或耳毒性药物合用。
脓未排出、排尽时，不应外敷中成药。
敷药时应集中于疖肿中心处。
（王功立）
