外耳炎和外耳道真菌病

时间 : 2009-11-28 22:36:26 来源：www.shwuguan.com

[摘要]

外耳道炎为外耳道皮肤的急性或慢性炎症；真菌感染则称外耳道真菌病。-

　　外耳道炎为外耳道皮肤的急性或慢性炎症；真菌感染则称外耳道真菌病。　　　　病因及危险因素　　　　外耳道炎为外耳道皮肤的急性或慢性炎症；为耳鼻咽喉科门诊常见病。此病常因外耳道皮肤受外伤，水或分泌物的浸渍，使外耳道皮肤角质层软化，丧失防护能力，细菌得以侵入。如用不洁物挖耳、污水入耳、慢性化脓性中耳炎分泌物的浸渍、滥用滴耳药物等也是致病因素。变态反应体质患者，易使病程迁延，致呈慢性。常见致病菌为白色链球菌、金黄色链球菌及变形杆菌等。真菌感染则称外耳道真菌病；其致病真菌以烟色曲霉菌、黑色曲霉菌、白色念珠菌、酵母样霉菌为多见。　　　　症状表现　　　　急性外耳道炎患者觉耳部刺痒、灼热感，在颞下颌关节运动财感到耳内疼痛。起初分泌物为稀薄的浆液性分泌物，后渐变粘税。常因外耳道软组织肿胀及分泌物堵塞而影响听力。慢性者常诉有局部刺激感，分泌物很少。但是，在受到激惹后，急性炎症症状又可重现。真菌性者常感耳内剧痒，侵及鼓膜则可出现耳鸣及听力障碍，外耳道内有潮湿感。如有细菌混合感染，则可出现耳痛、耳流脓症状。　　　　检查见急性者外耳道软骨部皮肤呈弥慢性充血肿胀，有多量浆液性或脓性分泌物，耳甲腔、耳屏及耳垂甚至耳廓周围皮肤皆可因分泌物刺激而出现潮红、上皮剥既及渗液的皮肤炎症表现。分泌物凝固后，呈黄色痂状。慢性者可见外耳道皮肤增厚，有上皮脱屑现象。真菌性者外耳道有青烟色、黑色或黄白色霉苔，可见菌丝，与皮肤接触处呈痂状。将其除掉后，可见外耳道皮肤有充血、糜烂现象。有细菌混合感染时，充血肿胀加重。取外耳道内之痂状分泌物加10%氢氧化钠或硫化钠的酒精溶液使之溶解。涂片在显微镜下观察，可见菌丝及圆形或椭图形孢子，即可诊断。但在有混合感染的分泌物中；往往不能发现真菌。

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