小儿血管瘤、淋巴管瘤的治疗方法

时间 : 2009-11-28 20:42:02 来源：www.ra120.cn

[摘要]

小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗，不必急治。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。激光治疗一般适用于鲜红斑痣。90sr敷贴及P32注射，适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。冷冻，尤其棉棒冷冻治疗血管瘤，以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。硬化剂注射，适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5％鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松和新型药物OK-432（沙培林）注射剂等。对于生长快，有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大，可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤，以口服强的松治疗效佳。总之，小儿得了血管瘤，不必急、也不必愁，大部分可自愈，或经保守疗法治愈。不会出血不止，也不会恶变。

与血管瘤一样，淋巴管瘤是淋巴管的先天发育畸形，较血管瘤少见得多。可分为3类：单纯性淋巴管瘤，海绵状淋巴管瘤及囊状淋巴管瘤，均表现为柔软的肿块，可发生于躯干、四肢、体内脏器、颈部或腋下部。淋巴管瘤易并发感染或瘤出血，肿块突然增大，出现剧痛及全身发热等症状。如瘤体压迫气管、食管等脏器，还可引起窒息或进食吞咽困难。通过穿刺检查或B超、CT等辅助检查多能明确诊断。

淋巴管瘤不会自然消退，治疗以手术切除为主。颈部囊状淋巴管瘤因可能出现严重并发症，在新生儿或婴儿早期即应切除。