颅外伤性癫痫的发病原理

时间 : 2009-11-28 04:17:49 来源：www.hhdx120.com

[摘要]

对于颅外伤性癫痫人们一般是没有什么了解的，所以在遇到这种颅外伤性癫痫疾病的时候人们也是不能好好的就会的，所以在这里文章也是对于颅外伤性癫痫的具体知识做了介绍，好让你有个大概的了解。

　　颅外伤性癫痫也是人们在生活中会遇到的一种疾病，对于颅外伤性癫痫你有没有什么样的了解呢?颅外伤性癫痫为什么会产生呢?要想知道怎么办，人们得先知道为什么才行。一起去了解一下吧。

　　早期颅外伤性癫痫（即刻或近期发作）指伤后24小时内发生颅外伤性癫痫，约占30%，可能与脑实质损伤、颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关。其中，30%发生在伤后1小时之内，尤以儿童多见，常为部分性颅外伤性癫痫发作，有人认为早期颅外伤性癫痫，常预示有引起晚期习惯性颅外伤性癫痫的可能。中期颅外伤性癫痫（延期或晚期发作）系指伤后24小时至4周内发生的颅外伤性癫痫，约占13%，多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关，特别是大脑皮层额-顶中央区的损伤尤易出现颅外伤性癫痫，

　　其次，颞叶内侧的损伤，包括海马、杏仁核等颅外伤性癫痫的易发区，可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变、代谢紊乱和电生理变化而导致颅外伤性癫痫发作。上述早期和中期的颅外伤性癫痫主要源于急性脑实质损伤、颅内血肿特别是急性硬脑膜下血肿，或源于脑损伤后继发性组织反应及创伤的愈合过程。这类病理生理变化可以在一定的期间内逐步缓解和恢复，故不一定都导致反复发作性颅外伤性癫痫，且常属部分性发作，若对药物治疗反应较好或能自行缓解，则无需手术治疗，投给适量的抗痫药物加以预防或控制发作即可。

　　晚期颅外伤性癫痫（远期或习惯性发作）是指伤后4周至数年乃至十几年始出现的外伤性颅外伤性癫痫，约占84%，往往呈重复性习惯性发作。此类颅外伤性癫痫的发病很难预料，颅脑外伤后遗忘症状延长及早期曾有过抽搐的病人，较易发生晚期颅外伤性癫痫。急性颅内血肿病人出现晚期颅外伤性癫痫者占31%，颅脑外伤后早期抽搐者为25%，有凹陷性骨折者为15%。开放性颅脑损伤特别是火器伤，由于硬脑膜破裂、脑实质挫碎及异物存留机会较多，更易导致颅外伤性癫痫。半数以上的晚期颅外伤性癫痫都出现在伤后1年内，约有1/5的病人是在伤后4年始有发作，后者常较顽固。晚期外伤性颅外伤性癫痫的发作类型大多为局部性发作，约占40%，颞叶颅外伤性癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关，由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织，则引起神经细胞痫性放电，而致颅外伤性癫痫发作。

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