婴儿乳糜胸是怎么形成的？又该怎么治疗？对健康有什么影响？

时间 : 2009-11-28 23:56:21 来源：wenwen.soso.com

[摘要]

乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其它淋巴管漏至胸膜腔所致。导致乳糜胸的原因多种多样，但大致可分为两大类：　　（一）外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤…

乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其它淋巴管漏至胸膜腔所致。

导致乳糜胸的原因多种多样，但大致可分为两大类：
　　（一）外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤，使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。
　　（二）梗阻性胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌压迫胸导管发生梗塞，梗阻胸导管的近端因过度扩张，压力升高，使胸导管或其侧支系统破裂。丝虫病引起的胸导管阻塞目前甚为罕见。
　　其他原因引起的乳糜胸甚为少见，纵隔或肺淋巴管的先天性异常，偶然见于新生儿的乳糜胸病例。极少数肝硬化门静脉高压病例，因血栓或其他原因产生身体上部大静脉梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的渗出，可能造成一侧或双侧乳糜胸。

症状表现：
1.胸闷、气促，尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。2.少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征；量多时患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。

诊断依据：
1.胸闷、气促。2.有胸腔积液的体征。3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液体。

治疗：
治疗原则1.治疗原发病。2.低脂饮食。3.静脉补充脂肪乳、白蛋白等。4.胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流。5.经内科治疗无效者可行手术治疗。

用药原则1.因结核引起的乳糜胸，可选基本药物4-7和1。2.由丝虫肉芽肿引起的乳糜胸，可选基本药物1-3和呋喃嘧酮。