时间 : 2009-11-28 14:42:39 来源：blog.55099999.com
外阴部恶性肿瘤中有８５％～９５％为外阴鳞状细胞癌，又称为外阴癌。
【临床分期】
外阴癌的临床分期（ＦＩＧＯ，１９８９）
０期 原位癌。
Ⅰ期 （Ｔ１Ｎ０Ｍ０）癌灶位于外阴和（或）会阴。病灶最大径线≤２ｃｍ，淋巴结无转移。
Ⅱ期 （Ｔ２Ｎ０Ｍ０）癌灶局限于外阴和（或）会阴，病灶最大径线≥２ｃｍ，淋巴结无转移。
（Ｔ３Ｎ０Ｍ０）
不论肿瘤大小，但病灶直接蔓延下尿道和（或）阴道或肛门，和（或）区域局部淋巴结转移（腹股沟淋巴结阳性）。
Ⅲ期 （Ｔ３Ｎ１Ｍ０）（１）
（Ｔ２Ｎ１Ｍ０）（２）
（Ｔ１Ｎ２Ｍ０）
肿瘤侵犯下列任何部位：尿道上段、膀胱黏膜、直肠黏膜、盆骨和（或）双侧区域淋巴结转移。
Ⅳ期Ａ （Ｔ２Ｎ２Ｍ０）
（Ｔ３Ｎ２Ｍ０）
（Ｔ４任何ＮＭ０）
Ⅳ期Ｂ（任何Ｔ任何ＮＭ） 任何远处转移包括盆腔淋巴结。
Ｔ：原发性肿瘤；Ｔ１：肿瘤局限于外阴，病灶直径≤２ｃｍ；Ｔ２：肿瘤局限于外阴，病灶直径＞２ｃｍ；Ｔ３：任何大小的肿瘤已扩散至尿道、阴道、会阴和（或）肛门；Ｔ４：任何大小的肿瘤已浸润膀胱和（或）直肠黏膜，包括尿道黏膜的上段和（或）固定于骨盆。
Ｎ：局部淋巴结；Ｎ０：未扪及淋巴结；Ｎ１：任何侧腹股沟扪及淋巴结，但未增大且活动（临床未疑转移）；Ｎ２：任何侧腹股沟扪及淋巴结，增大，实质性，活动（临床疑转移）；Ｎ３：淋巴结固定、融合或溃疡形成。
Ｍ：远处转移；Ｍ０：临床无转移；Ｍ１ａ：扪及深部盆腔淋巴结；Ｍ１ｂ：其他远处转移。
【诊断标准】
一、临床表现
（一）多见于绝经后妇女，半数以上有外阴白色病变，外阴溃疡经久不愈等病史。
（二）外阴局部结节或肿块溃疡形成，常伴有疼痛或瘙痒，晚期有脓性或血性分泌物增多、尿痛等不适。
二、体征：外阴任何部位（大阴唇最多见）丘疹、结节或小溃疡，可伴有外阴白色病变；晚期为溃疡肿块或不规则的乳头样肿瘤，一侧或双侧腹股沟处淋巴结增大，质硬而固定。癌灶也可波及临近器官。
三、辅助检查
（一）阴道细胞学涂片找癌细胞。
（二）阴道镜及氮激光固有荧光检查有助于作定位活检。
（三）Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ等检查了解周围脏器及淋巴结有无肿大，以决定治疗方案。
（四）外阴病灶多点活检、活组织送病理检查，即可明确诊断。
【疗效标准】
一、好转标准
（一）临床症状减轻。
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