中西医结合治疗外阴白色病变疗效临床观察

【关键词】外阴白色病变/中西医结合疗法；阴痒；熏洗外阴白色病变（亦称外阴营养不良、外阴白斑）是以外阴部皮肤及黏膜不同程度的变白、变薄、萎缩以及增厚似皮革、粗糙、湿疹样改变的状态，可伴有外阴奇痒、水肿、皲裂及散在的表浅溃疡［1］。我科自2004年3月～2007年3月，采用中西医结合疗法治疗本病44例，疗效满意，现报道如下。1临床资料毕业论文网www.lwkoo.cn论文网本组共89例，均符合《实用妇产科学》制定外阴白色病变诊断标准［2］，随机分为两组。治疗组44例，年龄17～72岁，平均45岁；对照组45例，年龄18～65岁，平均43岁。两组病程均在3个月～8年。两组年龄、病程无明显差异（P＞0.05），具有可比性。2治疗方法〖JP2]治疗组用外洗方熏洗外阴。中药外洗方：蛇床子15g，淫羊藿30g，黄精15g，苦参15g，黄柏15g，当归尾15g，赤芍15g，龙胆草15g，防风15g，薄荷10g。煎药熏洗外阴，每日1～2次，每次15～20min，每2d1剂，洗后用柔软毛巾沾干外阴。育龄期及绝经后患者以1%丙酸睾酮鱼肝油滴剂涂患处。如外阴痒甚，可夜用益康唑曲安奈德软膏药涂患处，痒缓解后及时停用；青春期患者用0.3%黄体酮软膏涂患处。对照组用温开水每日洗外阴1～2次，洗后外阴涂药同治疗组。3结果3.1疗效标准痊愈：外阴痒消失，妇科检查外阴肤色、形态正常，随访半年未复发；好转：外阴痒消失或减轻，外阴肤色、形态明显好转，或症状完全消失后，半年内再次复发；无效：症状无改变或只有症状减轻，停药后症状如前。3.2治疗结果治疗组痊愈12例，好转27例，无效5例，痊愈率27.27%，总有效率88.64%；对照组痊愈5例，好转22例，无效18例，痊愈率11.11%，总有效率60.00%。两组痊愈率比较有显著性差异（P＜0.05），总有效率比较有极显著性差异（P＜0.01）。4讨论外阴白色病变是一种慢性病，病程较长，有的甚则1～2年才能治愈［3］。中医认为此病与肝肾密切相关，因为肝脉络阴器，肾开窍于前后二阴，肝气郁结、脉络瘀阻或肝肾精血亏损均可致外阴失养，使阴部瘙痒难忍。故而滋养肝肾、养血活血、祛风除湿止痒为本病的主要治疗大法。中药外洗方淫羊藿、蛇床子、黄精补肾，当归尾、赤芍养血活血，苦参、龙胆草、黄柏、防风、薄荷清热祛湿止痒。同时外洗熏蒸，局部加热后增加病变处血液循环，使局部脉络通畅，营养充足，阴痒消失。【参考文献】毕业论文网www.lwkoo.cn论文网［1］刘亚静.内外合治外阴白色病变35例［J］.吉林中医药,2003,23（10）:29.［2］王淑贞.实用妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,1991:151.［3］肖秋霞.归芍左归饮加减治疗外阴营养不良验案2则［J］.吉林中医药,2008,28（7）:521-522.