疾病名称（英文）carpaltunnelsyndrome拚音WANGUANZHONGHEZHENG别名西医疾病分类代码骨伤科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义正中神经在腕管中受压所表现出的临床症候群称为
腕管综合征。腕管综合征是神经受压综合征中最常见的一种。中医释名西医病因大多数原因不清，可能与内分泌的改变有关，如常发生在停经期、妊娠期或哺乳期的妇女。此外，腕管内
腱鞘囊肿、脂肪瘤等新生物的压迫，腕部骨折脱位、改变了腕管的形状，都可使正中神经受压。有的还合并于类风湿关节炎或腱鞘炎，也有与外伤劳损有关的，如腕过力劳动之后而发病。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理腕管是位于腕掌侧的一个骨纤维性通道，8块腕骨远近两排呈弓形排列为腕骨沟，腕横韧带桥架之上，其外侧端起于舟状骨和大多角骨，内侧附着于豌豆骨和钩骨。腕横韧带是由腕部深筋膜增厚形成，其长宽各约2．5cm。厚约0．1～0．2cm。在腕管内通过的肌腱有屈拇长肌腱、指深屈肌腱、指浅屈肌腱共9条，正中神经亦从此通过，它位于掌侧肌腱和腕横韧带之间。腕管内的肌腱、神经排列的十分紧密，无空余之处，而且构成腕管的组织坚韧，无弹性，任何原因引起的腕管内的压力增高，都可使正中神经受压引起功能障碍。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征正中神经在腕部受压，患手桡侧3个半手指麻木或刺痛，以中指为著。疼痛可向肘、肩部放射，容易被误认为是颈
肩痛，疼痛在夜间或清晨出现较多。活动或甩手后可减轻。有时产生运动障碍的症状，如拇指无力，动作不灵便等。临床特殊体征有：①Tinel征阳性。②屈腕试验阳性。体检检查时，可发现正中神经分布区的皮肤感觉迟钝，但感觉完全丧失者很少见。运动表现为拇指外展和对掌力减弱，病程长者，可有大鱼际肌萎缩，检查时须从侧面观察，两侧对比才能发现。临床特殊体征有：①Tinel征阳性：用手指轻叩腕管正中部位之正中神经，患者正中神经分布的手指有放射性
触电样刺痛感。②屈腕试验阳性：屈腕同时压迫正中神经1～2分钟，麻木感加重，疼痛可放射至食指、中指，此试验若双侧对比，更有助于诊断。电诊断电生理检查可发现终末潜伏期延长或潜伏期速率减慢，而运动神经传导速度基本正常。正中神经的感觉神经传导速度也有改变。影像诊断X线检查：对于有骨折脱位的患者，拍片有助于诊断。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断一、颈椎病：由于神经根受压引起的麻木区不单在手指，前臂也有感觉减退区。运动、腱反射也出现某一神经根受压的变化。但屈腕试验，腕部叩诊试验均为阴性，而颈部体征则为阳性。
二、
多发性神经炎：常是双侧发病，不局限于正中神经，尺神经、桡神经也受累，呈手套状之感觉麻木区。中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗一、非手术治疗：
（一）固定方法：可选用休息腕部或夹板短期固定，待症状缓解后去除。
（二）局部封闭：以醋酸氢化可的松25mg和1％奴佛卡因2ml作腕管内封闭。每周1次，三次为一疗程。注射时，由掌侧腕横纹近侧、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间呈30°夹角斜向远端刺入，深达腕管内。
二、手术治疗：经过非手术治疗无效，疑有新生物压迫或腕部骨折脱位的病例，可以手术切除腕横韧带，减压。在腕部作一弧形切口，将掌长肌腱拉向尺侧，暴露腕横韧带及正中神经。切除腕横韧带后，常见正中神经局部充血并失去正常光泽，腕管内的一段神经可变细，其近端可呈现梭形膨大。神经与肌腱滑膜常有粘连，需行松解术。切除腕横韧带进行减压方能彻底，否则，只切开腕横韧带，症状往往得不得缓解，而且容易复发，并且还应探查腕管底有无新生物或骨性隆起，以便根治。中医治疗去除外固定后可用八仙逍遥汤熏洗患手。
中药1．内服药：舒筋活络为主，可用大活络丸。
2．外用药：可贴宝珍膏或万应膏。针灸取阳溪、外关、合谷、劳宫等穴，得气后留针15分钟，隔日1次，也可根据病情减少或增加。推拿按摩若为扭挫伤或劳损引起本病，可用手法治疗，以舒筋活络、舒通气血。术者可用拇、食指腹或指尖按压，按摩患者外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫及痛点等穴，然后将患手在轻度拔伸下缓缓旋转，屈伸腕关节。而后依次拔伸1、2、3、4指，以能发生弹响为佳。中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
