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维生素B1缺乏病(疾病专题)

时间 : 2009-11-28 10:07:56 来源:www.100md.com

[摘要]

疾病专题,维生素B1<,suB>缺乏病

【概述】

脚气病(beriberi)即维生素B1或硫胺素缺乏病(thiaminedeficiency)。硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素,其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。脚气病临床有三种类型即“干型”神经脚气。后者多发生成年长者,伴有消耗症状,以神经系统异常为主。“婴儿型”严重,表现为急性心血管症状,不及时救治可引起死亡。

【诊断】

婴儿脚气病症状变化多端,不易早期作出诊断。除临床表现之外,应注意询问居住地区易否稻米生产区,近期有否脚气病流行,喂养史,乳母之可疑症状。临床应排除下列疾病如病毒性脑炎、脑膜炎、急性喉炎、手足搐搦症、急性中毒、破伤风、先天性心脏病等。年长儿童脚气病的临床表现在不同个体也有很大差别。应询问饮食习惯,有否慢性消耗性疾病,参加劳动或体育锻炼等。并要详细体格检查以防漏诊。

实验诊断可有下列方法:

(1)硫胺素负荷试验:口服5mg或肌注1mg维生素B1,留4小时尿,测排出硫胺素的量,正常在100μg以上,脚气病患者则低于50μg,甚至为零。

(2)测血液中丙酮酸和乳酸含量,脚气病患者皆明显升高,有助确诊。且大多数病例二氧化碳结合力降低明显。

(3)测定红细胞的酮基移换酶活性......
关键词: 维生素B 缺乏病
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