时间 : 2009-11-28 01:14:35 来源：jbk.panjk.com
维生素B1缺乏症又称脚气病，是因缺乏维生素B1（又名硫胺素）所致，临床上以消化系统，神经系统和心血管系统的症状为主。广泛存在于谷类、豆类、坚果、酵母、猪肉、肝脏中，谷类中的维生素B1...
维生素B1缺乏症又称脚气病，是因缺乏维生素B1（又名硫胺素）所致，临床上以消化系统，神经系统和心血管系统的症状为主。
广泛存在于谷类、豆类、坚果、酵母、猪肉、肝脏中，谷类中的维生素B180%存在于外皮和胚芽中，过度碾磨可使之大量丢失。
（一）摄入不足母乳维生素B1含量不多，约为150μg/L，低于牛乳（400μg/L），若乳母缺乏维生素B1，可使其乳汁中的含量更低，导致婴儿发生缺乏症。
谷类加工过精、或淘米时过度搓洗，或习惯吃捞饭弃去米汤，或食物中加碱烧煮以及长期偏食等均可引起缺乏。
（二）需要增多小儿生长发育的迅速阶段，发热或甲状腺功能亢进等均使维生素B1需要量增多。
（三）吸收利用障碍长期消化不良、慢性腹泻可导致缺乏症。
【病理生理】
维生素B1吸收后在肝、肾组织中转化为焦磷酸硫胺素，参与糖代谢中丙酮酸、α-酮戊二酸的氧化脱羧及磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。
缺乏维生素B1使组织中丙酮酸堆积，丙酮酸过多可抑制胆碱乙酰化酶并激活胆碱酯酶，使乙酰胆碱减少，最终使神经传导受累，因此消化道蠕动变慢，分泌减少;由于糖代谢受阻使细胞能量供应受限，功能受损。
【临床表现】
（一）消化道症状食欲不振、呕吐、消化不良，排绿色稀便。
（二）神经系统症状初期烦躁不安、夜啼;病情进一步发展则出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软，致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、腱反射减低。
婴儿常累及喉返神经，出现声音嘶哑、失音;后期出现颅内压增高，昏迷抽搐，可致死亡。年长儿常以多发性周围神经病变较突出，如感觉障碍、肌无力甚至肌肉萎缩。
（三）循环系统症状可出现急性心功能不全的症状，如心动过速或奔马律，呼吸难伴有紫钳;X射线检查显示心脏扩大;心电图示T波低平倒置、QTr间期延长。婴儿可呈低血压。
（四）水肿及浆液漏出常有下肢水肿并逐渐向上蔓延，可伴发心包，胸腔、腹腔积液。
（五）先天性脚气病若孕母缺乏维生素B1，则新生儿可患先天性脚气病，表现为出生时全身水肿、体温低、吸吮无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力、给予牛乳或健康
人乳后症状可逐渐消失。
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