维生素D缺乏性佝偻病

时间 : 2009-11-28 12:50:05 来源：www.0514zx.com

[摘要]

维生素D缺乏性佝偻病

维生素Ｄ缺乏性佝偻病又称营养性佝偻病，是由于维生素Ｄ缺乏，致使体内钙、磷代谢失常，从而引起以骨骼生长障碍为主的全身性疾病。若维生素Ｄ缺乏在甲状旁腺反应迟钝的情况下，血游离钙可维持在相当低的水平，以致神经肌肉兴奋性增强，发生惊厥或局部肌肉的抽搐，称为佝偻病性手足搐搦症。我国北方佝偻病患病率远远高于南方，可能与北方冬季时间较长，日照时间短、寒冷季节户外活动少有关，但南方也不少见。本病主要见于婴幼儿期，３岁以下发病率高，不仅影响小儿的正常生长发育，而且还影响全身功能包括免疫功能，致使小儿易患肺炎、肠炎等疾病。佝偻病的临床症状可分为三期：1.早期多见：夜惊、多汗、枕秃、颅骨软化。2.极期：除有活动早期症状外，主要为骨骼改变，语言、运动发育迟缓，反复呼吸道感染。3.恢复期：多汗、夜惊好转，骨骼改变好转。4.后遗症期：临床症状消失，后遗骨骼畸形。佝偻病临床表现及诊断：佝偻病多因为婴儿期未及时添加维生素Ｄ或日光照射不足所致。主要表现为易惊、夜啼、多汗、方颅、肋串珠、手（足）镯样隆起、“o”或“x”形腿、肌肉松软表现。检查血钙正常或稍低，磷降低，碱性磷酸梅升高，x线骨片钙化预备线模糊或消失，干D端膨大呈杯状，骨质脱钙。佝偻病的预防，应注意以下几点：1.哺乳期，应重视母亲和婴儿的维生素Ｄ营养，病儿应多进食富含钙、磷、维生素的食物，适量补充锌、铁等元素。2.定期到医院进行儿童保健检查，在医生指导下正确服用维生素Ｄ制剂，以免过量产生中毒。3.多晒太阳，有下肢畸形者尽量少走、跑、跳，待病情恢复可增加下肢活动。4.严重骨骼畸形做手术矫形。5.应在３岁前及早治愈，以免引起骨骼畸形后遗症。