早产儿维生素E缺乏症2例 2006年第3卷第1期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-28 03:19:45 来源：www.39kf.com

[摘要]

早产儿维生素E缺乏症2例属于2006年第3卷第1期栏目，主要讲述了每年我科都要收治十几例早产儿维生素E缺乏症，现将2例因维生素E缺乏而引起的硬肿症报告如下。04，PLT 200×109/L，血涂片可见棘形红细胞，拟诊：维生素E

　　每年我科都要收治十几例早产儿维生素E缺乏症，现将2例因维生素E缺乏而引起的硬肿症报告如下

　　1病例介绍

　　例1，患者，男，53天，因双下肢会阴部水肿1周入院。患儿系第外阴部呈紧张性水肿，质地硬，肤色正常。实验室检查：WBC9.4×109/L，N0.56，L0.42，Hb8g/L，RBC2.9×1012/L，网织红细胞0.04，PLT200×109/L，血涂片可见棘形红细胞，拟诊：维生素E缺乏症。治疗：维生素E100mg每日1次肌肉注射。另外，维生素E针剂+山莨菪碱针剂混合（山莨菪碱可扩血管，有利于皮肤吸收），外涂水肿局部，每日2次，随后按摩硬肿部位，6天痊愈出院。

　　例2，患者，男，56天，因拒乳3天，阴囊及双下肢大腿外侧水肿5天，患儿为第一胎，第一产，33周产，人工喂养。体检：体温正常，营养欠佳，面色黄，心肺无明显异常变化，腹软，肝肋下1.2cm，质软，阴囊及双侧大腿外侧水肿，质地硬，皮肤紧张感，肤色正常。实验室检查：WBC6.6×109/L，N0.55，L0.45，末梢血涂片可见棘形红细胞。拟诊：营养不良，维生素E缺乏症。治疗：在综合治疗基础上，给予维生素E100mg，每日1次肌肉注射，硬肿部位外涂维生素E针+山莨菪碱针剂，同上例方法，1周痊愈出院。

　　VitE为黄色油状物，又名生育酚，是一贫血可收到一定疗效。

　　VitE缺乏一般见于早产儿、人工喂养儿或长期腹泻，对脂肪吸收障碍的婴儿多在出生后4～12周内发病：（1）早产儿体内VitE贮量少，对外源性VitE依赖性大。（2）早产儿胃肠对脂溶性VitE吸收差。（3）人工喂养的婴儿牛乳含VitE低于人乳，煮沸易破坏，婴儿生长发育迅速，需要量大，所以易患VitE缺乏。缺乏VitE引起患儿水肿的机制是VitE对氧极敏感，是一种极有效的抗氧化剂，VitE缺乏时组织细胞受到氧化，产生大量自由基引起组织损伤，细胞受氧化，毛细血管通透性增加，引起水肿，增加VitE即抗氧化，又增加毛细血管抵抗力，防止细胞结构的改变，保护易被氧化损伤的组织不被破坏。

　　VitE正常婴儿尚无统一标准量，乳类喂养儿0.4mg/d，其他食物喂养儿为1.5mg/d，对于脂肪吸收不良的早产儿应及时补充，以预防VitE缺乏症。

　　作者单位：476400河南夏邑，夏邑县公疗医院儿科

　　（编辑：陈沁）