宝宝维生素K缺乏症导致颅内出血怎么办？

维生素Ｋ缺乏的原因有三条:摄入不足,肠道吸收减少以及肠道菌群合成维生素Ｋ不足。为什么维生素Ｋ缺乏性出血,95%以上都发生于纯母乳喂养婴儿呢,这是因为母乳喂养儿存在上述三条原因中的两条:母乳中维生素Ｋ的含量很低,研究检测发现,在婴儿一至两个月时,母乳中维生素Ｋ浓度仅为牛奶的1/10,初乳中几乎不含维生素Ｋ。而且母乳中含有ＩｇＡ等多种抗体,这些抗体对于减少呼吸道疾病和肠道感染是有利的一面,但它能抑制肠道内合成维生素Ｋ的正常细菌（如某些大肠杆菌）的生长。如果再加上婴儿感染时服用抗生素,就更加影响维生素Ｋ的吸收及其促酶作用了。如何预防新生儿颅内出血我国婴儿维生素Ｋ缺乏一直被人们忽视,人们只把它当成一种药物来应用,而没有把它当成一种必需的营养素来重视这个问题。其实只要提高了对本病的认识,加强孕妇和新生儿预防用药措施,便可大大降低该病的发病率。呼吁对母乳喂养的宣传不要绝对化,实际上,母乳喂养不光缺维生素Ｋ,还缺维生素Ａ和维生素Ｄ。如果对于母乳喂养婴儿普遍缺乏维生素Ｋ的现实不加以重视,那么我们推行多年母乳喂养所取得的成果就会受到影响。建议要规范维生素Ｋ的使用方法,其方法简便,费用低廉,但意义却十分重大,可以有效地降低婴儿的死亡率和致残率。另外,他建议在配方奶中添加维生素Ｋ,国外许多品牌的奶粉中都有添加维生素Ｋ的作法。预防新生儿颅内出血要注意以下几点:1.产妇补充维生素Ｋ:产妇在生产后每10天口服一片维生素Ｋ制剂,药品应由接产单位提供,并指导产妇服用。2.3个月内婴儿药物预防原则:①新生儿出生后常规肌肉注射维生素Ｋ11ｍｇ或口服2ｍｇ,连用3天。此法简便,但对迟发性维生素Ｋ缺乏性出血效果有限。②在生后1～2周、满月及3个月时各注射维生素Ｋ11次。③出生后口服维生素Ｋ12ｍｇ,1周及1月时各口服5ｍｇ,共3次。④出生时口服维生素Ｋ11～2ｍｇ,以后每周1次至3月时。⑤母乳喂养儿每日口服维生素Ｋ25μｇ,从出生时服至3月,但坚持服药困难较大。以上预防方法以每周1次服用效果最为满意,也不会发生维生素Ｋ的蓄积中毒。另外,长期腹泻或患肝胆疾病的小婴儿,应每周肌注维生素Ｋ12ｍｇ。3.多吃富含维生素Ｋ的食物:在妊娠期及哺乳期要多食用富含维生素Ｋ的食物,使胎儿及婴儿从母体及母乳中获得较多的维生素Ｋ。各种深色绿叶蔬菜、水果、黄豆、牛奶、动物肝脏、蛋黄、奶酪、鱼肉、海带、海藻及植物油中含有丰富的维生素Ｋ。需要说明的是,煮沸牛奶的时间不要太长,因为维生素Ｋ在煮沸的过程略有破坏。4.孕期用药者要及早补充维生素Ｋ:妊娠期间用抗凝剂、抗结核药、抗惊厥药及化疗药物的母亲,妊娠34周以后要服用维生素Ｋ1,每日20ｍｇ,每天1次,直至分娩,以预防婴儿早发性维生素Ｋ缺乏性出血。

近年来儿科临床发现，1～3个月的婴儿患晚发性维生素K缺乏症导致颅内出血的病孩中，大部分是母乳喂养儿。其原因是由于母乳中维生素K含量低，仅为牛奶的1/4，不能满足婴儿的生理需要，致使体内维生素K缺乏，机体血液凝血机制受阻，而引起颅内出血，严重时常致婴儿死亡或严重后遗症。随着母乳喂养率日渐增长，目前产科医生已对所有新生儿常规补充维生素K，预防维生素K的缺乏。同时强调哺乳期母亲应注意食用含维生素K丰富的绿叶菜和水果，注意纠正民间产后忌生冷的习俗，防止乳母体内维生素K缺乏，保证婴儿的需求。3个月内婴儿一旦患有肝胆疾患或长期腹泻或乳母服用抗凝药时，维生素K的合成吸收均受到限制。因此当遇有上述情况，也应给婴儿补充充足的维生素K，以防止发生颅内出血。