伪膜性肠炎临床分析 Clinical Analysis of Pseudomembranous Colitis 李军吕愈敏

时间 : 2009-11-28 16:33:36 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的：探讨伪膜性肠炎患者的主要危险因素、临床表现以及治疗措施，重点讨论发病前抗生素应用情况。方法：对伪膜性肠炎住院患者进行回顾分析，所有患者均行结肠镜或乙状结肠镜检查明确诊断。结果：1996年3月～2006年5

摘　　要:目的：探讨伪膜性肠炎患者的主要危险因素、临床表现以及治疗措施，重点讨论发病前抗生素应用情况。方法：对伪膜性肠炎住院患者进行回顾分析，所有患者均行结肠镜或乙状结肠镜检查明确诊断。结果：1996年3月～2006年5月，16例住院患者诊断为伪膜性肠炎，其中男性6例，女性10例，平均年龄67．1±15．2（32．0～87．0）岁。13例患者存在基础疾病，所有患者在发病前均曾应用抗生素，10例患者先后或同时应用多种抗生素。所有患者出现腹泻，其他症状包括腹痛、发热、呕吐、腹胀、里急后重等。腹部压痛是最常见的体征。粪便常规检查可见红、白细胞，5例患者B超检查发现肠壁弥漫增厚。结肠镜检查发现多数患者伪膜呈连续性分布，但有2例呈间断分布。结论：伪膜性肠炎的主要危险因素包括：年老、住院、抗生素、免疫力低下。在健康成人中应用单一、常用抗生素亦有可能造成伪膜性肠炎。目前，肠镜检查仍是诊断伪膜性肠炎的主要方法。难辨梭状杆菌培养及毒素鉴定是诊断的“金标准”。治疗应停用相关抗生素，用甲硝唑和万古霉素有效，应尽量选择口服给药。