是否患有慢性萎缩性鼻炎(鼻咽炎)

胃在吃饱东西或者饿的时候会时常有嗳气，不知道是否有点胃炎，而且饿的时候会感觉有点难受。

此上症状去过很多地方看过很多医生，并且照过X光和CT，诊断结果显示都没有异常！但病情还是维持原状，没有丝毫变化，真是极为痛苦！特别是在和别人沟通交流时更是尴尬不已！

鉴于上述原因，本人特地在网上查了相关资料并附上，希望对此有帮助。病情如能如愿痊愈，将感激不尽！

萎缩性鼻炎主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。这是一种比较严重的慢性鼻炎的类型，治疗是比较复杂的，包括了局部治疗、全身治疗、手术治疗等等方式，具体的方法要根据病情的情况来决定

[治法]：清热养阴，生津润燥生地15百合12玄参15薄荷10黄芩10白芍15川贝9桑白皮15当归10沙参15桔梗12熟地12云苓15淮山15

“臭鼻症”在医学上称为萎缩性鼻炎，是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为病理特征的慢性炎症。可由多种原因导致，如内分泌紊乱、植物神经功能失调、维生素缺乏、慢性鼻炎、鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激以及鼻咽癌放疗后对鼻黏膜的损害。由于萎缩性鼻炎病人鼻腔内脓痂中的蛋白质腐败分解可发出恶臭味，旁人靠近可闻到臭味，但病人自己因嗅觉丧失而不觉，故本病又称“臭鼻症”。

该病在目前尚无特效疗法，可采用全身和局部综合治疗。首先加强营养，补充维生素A、B2、C、E以保护黏膜上皮，促进组织细胞代谢，改善鼻黏膜血液循环；再则可局部用药，用1%的链霉素滴鼻剂和复方薄荷油滴鼻。以上治疗需要长期坚持，则能达到较理想的疗效。

萎缩性鼻炎（atrophicrhinitis）是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症（ozena）。多始于青春期，女性较男性多见。

目前仍然不明。学说甚多，可归纳为两类：

（一）原发性：认为是全身疾病的一种局部表现，可能与缺乏脂类及脂溶性维生素，或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关；亦可能与内分泌失调有一定关系，因多发于女青年，并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展，发现本病患者大多有免疫功能紊乱，故有人认为，本病可能是一种免疫性疾病。

（二）继发性：由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多，或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激，发生纤维结缔组织过度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲，一侧鼻腔宽大，增强的气流的刺激，或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染，如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌，仅为萎缩性鼻炎的继发感染。

病理早期粘膜仅呈慢性炎症的改变，继而发展为进行性萎缩。粘膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎，血管壁结缔组织增生肥厚，管腔缩小或闭塞，血液循环不良，导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化，粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层鳞状上皮。甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性。

（一）鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。

（二）鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经感觉迟钝，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。

（三）鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。

（四）嗅觉障碍：嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。

（五）呼气恶臭：因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。

（六）头痛、头昏：由于鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。

（一）鼻腔宽大，鼻甲缩小，从前鼻孔可看到鼻咽部，有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小，但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。

（二）鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩，甚至糜烂渗血（鼻部彩图10）早期或轻度萎缩性鼻炎，亦可仅有痂皮，而无恶臭气味。

（三）如萎缩病变向下发展，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩，时有脓痂覆盖其上，严重者喉、气管粘膜也有此变化。

应注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等作鉴别。

治疗原则为清洁鼻腔、排除脓痂，湿润粘膜，禁用血管收缩剂，并加强全身治疗。宜采用全身和局部综合疗法，症状可得到改善。

（一）清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。

（二）鼻腔用药：常用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等，可促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。

（三）维生素疗法：曾试用多种维生素，常用维生素A肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注，每周2～3次；或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0.3g，每日3次，饭后服用。

（四）手术疗法：对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水分蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。

常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各种材料，称鼻腔粘肌膜下埋藏术（submucousimplantation）或充填术。埋藏材料有自体骨、脂肪、塑料、硅橡胶等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外侧粘骨膜下，埋藏物切勿过多，以免张力过大而致裂开脱出。也可行鼻腔外侧壁内移术或鼻前孔关闭术。

蒌缩性鼻炎：篓缩几天鼻炎是一种并不多见的收性鼻病，以青春妇女发病率较高。

病因：真正的病因尚未明确，可能与如下因素有关。

1，营养，随着人民生活的提高，此病有所下降的趋势，世界不少地区都不得是如此，特别是蒌缩性鼻炎的重症―鼻窦炎，近年更是罕见,故推测此病的形式，可能与营养有关。若维生素B2缺乏，作为上皮组织的鼻黏膜细胞的生理功能失调，可进一步形式萎缩性鼻炎。

2，遗传；有报告同一家人中有数人患此病，究竟是同一生活环境与生活习惯所致，还是遗传因素，不能确定，尚待进一步研究。

3，职业与环境因素；据调查，在水泥厂，煤矿业，翻砂车间等工作的工人人群中，萎缩性鼻炎的发病率较高，可能与上述单位的粉沫，化学气体的浓度较高有关，鼻腔黏膜长期受刺激演化而成。

4，内分泌因素；病人中女性比较大，青春期发病较频繁，月经期症状较重等，推测可能与内分泌因素有关。

5，细菌感染；取病人的鼻腔内分泌物培养，常可能发现臭杆菌，认为可能是萎缩性鼻炎的致病菌。

6，继发于鼻窦炎症；部份患者先有化脓性鼻窦炎，鼻窦内含菌脓液流至鼻道，鼻腔黏膜继发病染，屡发后引起萎缩。

7，继发于下鼻甲手术；作下鼻甲切除，切除过多，激光，微波，射频治疗时下鼻甲损伤过大，均可继发萎缩。

8，继发于放射治疗；鼻腔，鼻窦肿瘤放射治疗时，鼻黏膜与鼻甲不可避免地受到损伤，继发萎缩是委常见的。病理；鼻黏膜腺体萎缩减小，分泌缺乏，黏膜内血管闭塞，血管内膜发炎，导致黏膜组织退行性变和萎缩，黏膜表面纤毛脱落，活动受阻。鼻分泌物常积滞于黏膜表面，形成干痂，严重病例，鼻骨膜与鼻甲骨亦有萎缩现象。

1，鼻塞，下鼻甲肿大引发慢性鼻炎的鼻塞很常见，然而萎缩性鼻炎的下鼻甲萎缩变小，为什么还会感到鼻塞呢？主要原因有二；（1）因鼻腔被干痂与脓厚涕充塞；（2）因具有嗅觉功能的鼻黏膜萎缩，嗅觉因而减退。

2，鼻干；由于含腺体的鼻黏膜萎缩，分泌黏液大量减少，鼻黏膜表面失去正常的滋润，因而感到干燥。

3，鼻臭；患者鼻涕中的臭鼻杆菌分解蛋白质产生吲哚，放出恶臭，只要患者近前，别人很易闻及，甚至掩鼻离开，患者因嗅觉迟钝，往往不能嗅出。鼻臭，主要是发生于较重病例，特别是臭鼻症，轻症可无此症状。

4，鼻出；黏膜干燥，易致出血，量微小，有时擤鼻后有带血丝的痂块落出。

5，嗅觉减退或消失；由于鼻黏膜萎缩，导致嗅觉功能障碍所致。

6，其它；如头痛，头晕，记忆力不能集中等。检查：

1；偏平鼻；患者鼻外部鼻梁不像普通人那样隆起，而是呈偏平状，两侧鼻翼呈掀起样。

2；下鼻甲明显缩小；很容易看到后鼻孔，当病人说话时很容易发现鼻腔后软腭的活动。

3；干硬涕痂；鼻腔内充满褐色，灰黑色，干痂及腔厚块清除涕痂及脓块后，可见鼻腔特别宽敞。

4；咽为；部份患者，尚伴萎缩性咽炎，可见咽后壁黏膜干燥，有如蜡纸，有时尚有干痂或脓块状分泌物于咽后壁，咽反射亦常较迟钝。

5；鼻窦摄片；有时可显示窦腔狭小或鼻窦壁增厚现象，鼻窦也可显示正常。诊断：

根椐症状及检查，一般诊断无困难。

1；适当运动，增强体质。

2；预防上感，避免伤风。

3；重视环境卫生。