时间 : 2009-11-28 21:43:19 来源：ask.999120.net
慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，临床上相当多见，有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥性咽炎、萎缩性咽炎等。主要表现为咽部疼痛、干燥、发痒及异物感，或发声低微、声嘶沙哑等，当感冒发热、进食辛辣、休息不好，熬夜时症状加重，并可多年不愈。中医认为，慢性咽炎系风热喉痹反复发作，阴津暗耗、虚火上炎，熏灼咽部，或肺阴不足等所致。病因： 急性咽炎反复发作；鼻腔慢性疾病而致鼻塞，长期用嘴呼吸，或鼻分泌物长期刺激咽部；慢性扁桃体炎向咽部蔓延；酒、烟、尘埃、有害气体长期刺激咽部。糖尿病、心肾疾病等病人也容易发生慢性咽炎。临床表现： 单纯性咽炎临床表现：咽粘膜慢性充血、粘膜下结缔组织及粘液腺增生，咽分泌物较多。 肥厚性咽炎临床表现：（也叫颗粒性咽炎）以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。 萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。干燥性咽炎仅表现为咽粘膜干燥。病人感到咽部不适，有异物感，发痒，干燥，微痛。分泌物有多有少，较粘稠，常附在咽后壁，引起刺激咳嗽。晨起常用力咯出咽部分泌物，可引起恶心、呕吐等现象。咽慢性充血，呈深红色或暗红色，或有扩张的小血管，咽弓粘膜肥厚，后壁见到颗粒状或片状淋巴滤泡，表面常附有分泌物。
慢怀咽炎病人的症状多种多样。不同病人症状不尽相同，主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感，还可有咽部微痛。吞咽疼痛，急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激，部分病人出现晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙时特别明显，伴恶心。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染。然而，在门诊，许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗，部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。慢性咽炎的治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒。病人如有咽干、咽痛可选用一些含片，如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等，以减轻或解除症状；也可选用各种中成药，如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。需要注意的是，慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高，中性粒细胞百分率增高。此时，可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗３－５天，急性症状消失后马上停药。同时，病人需休息，多饮水及进食流汁饮食。
目前慢性咽炎的治疗主要是以中医中药治疗为主：1、杭白菊1.5克，麦冬3克，生甘草3克，胖大海2枚，四药合成一包。将上药一包放入茶杯中，倒入开水冲泡，当茶饮服，一包药冲泡3杯水，每日用1―2包。2、金银花、菊花各10克，水煎，温凉后加蜜糖2匙，每天6次饮服。其次为局部疗法，单纯性咽炎常用淡盐水漱口，2%碘甘油涂咽，华素片含服等；颗粒性咽炎去医院专科用10―20%硝酸银腐蚀增生的淋巴滤泡，或用激光、微波烧灼淋巴滤泡的中心均可收到一定效果；萎缩性咽炎可常涂碘甘油改善咽部血液循环，口服维生素A、B2、C、E，以促进黏膜上皮的生长。总之增强体质，消除各种致病因素，配合中药治疗慢性咽炎有比较好的疗效。慢性咽炎晨起喝杯盐开水慢性咽炎的饮食调治1.吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。
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