胃息肉应该如何治疗？

时间 : 2009-11-28 19:25:30 来源：www.med66.com

[摘要]

　　YAG激光手术：治疗胃息肉的方法很多，以往主要是手术切除胃的一部分，或根据息肉的改变行大部胃切除。随着现代医学的发展，绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗，而且不必行胃大部切除术，其治疗结果令人鼓舞，手术时间快，病人痛苦轻，治疗效果突出，虽然纤维胃镜下直视激光手术治疗方便，并可根据息肉的类型体积改变光的能量，但也存在着相当难的技术性操作要求。医`学教育网搜集整理术者不但要有深厚的激光基础理论及大量的临床应用经验，还要求术者有全面的内窥镜知识：包括纤维胃镜结构及正确的使用方法（纤维胃镜结构后述），也就是手术成功的基本条件。只懂激光，对纤维胃镜了解甚少，盲目使用不但镜子容易损伤，而且容易给患者带来生命危险，激光损伤胃镜。胃肠镜下激光手术造成胃肠壁穿孔的意外事故国内都有许多报道，根据实践要求术者必须具有激光和纤维内窥镜的专业知识，而且并能极熟练地应用于临床。

　　激光的原理：激光虽为单色光束，然而，它的功率及时间使用方法极似外科手术原理。在于握住的手术刀在进行切割中与激光输出的时间功率成正比，手术刀在切割时作用于刀柄的力越大，向深部切割得越深。反之，则越浅，激光束不作移动。对病灶连续输出的时间与手握刀柄用力切割的力相似功率大出光量高连续输出，犹如使用重力切割就越深，因而手术时特别要求对激光功率的输出需要的激发时间严格控制。医`学教育网搜集整理由于Nd∶YAG激光的手术方式灵活，与微波不同，在手术中对特殊部位而不易直接向息肉输出激光的治疗而微波电凝切除无此优点激光治疗中可根据息肉大小及形状来调节输出激光功率

　　激光术前准备患者经检查确诊后可立即进行胃镜下手术治疗也可另约时间治疗原因是在许多医院激光与纤维胃镜分别由两组人各自负责一是激光设备不容易做大范围搬动二则胃镜及冷光源便于搬运如纤维胃镜室配有激光（Nd∶YAG）设备的在检查的同时进行镜下激光切除术手术前应仔细检查器械各部分的性能是否正常做好充分准备尤其是对胃镜检查不熟练者患者采取或侧卧位两腿曲屈放松裤带使腹部松弛（检查前必须禁食禁水12小时）