胃粘膜脱垂内外科施治
（胃病专科）
北京军区总医院主任医师张禹
最近我收到一位患者的咨询信，信中写道：“我是一个70岁的老年人，自去年开始，经常感到上腹痛，餐后加重，不想吃东西。身体瘦了不少，医院胃镜检查诊断为胃粘膜脱垂症。请问，此病是如何得的？怎样治疗？”
胃分胃底、胃体和胃窦，食物通过胃的幽门口，进入十二指肠。胃窦部是最靠近幽门口的那部分。胃粘膜脱垂症是指胃窦部的粘膜松弛、起皱，甚至延长呈游离状，致使粘膜进入幽门口，使食物通过时受到不同程度的阻碍或食物完全不能进入十二指肠。
引起胃窦部粘膜松弛的原因可能是先天性发育不良，也可能是中老年人脏器的生理性衰退所致。胃粘膜脱垂为什么易阻塞幽门口呢？这是因为胃收缩蠕动时，反复发生的蠕动波是沿着胃体、胃窦部方向扩展和推进的，故松弛、起皱或延伸游离的胃窦部粘膜，极易被推送入幽门口。
胃粘膜脱垂症是中老年人的常见病和多发病，男性比女性多2倍。轻者可无症状，重者有腹痛、消化不良（
嗳气、反酸、食欲不振）、出血（
呕血和／或黑便）和
幽门梗阻（呕吐隔夜食、剧烈腹痛、腹胀和腹部包块）等症状。上消化道钡剂造影和胃镜检查可以确诊。
胃粘膜脱垂症无特效治疗药物，主要治疗措施有：
（1）内科：①少食多餐，每日可进食4―6次，宜吃流质或半流质食物；②饭后散步10分钟；③忌食有刺激性食品（如吃辣椒、饮烈酒等）；④睡眠或卧床时采取左侧卧位；⑤出现症状时在医生指导下，可服阿托品片或654―Ⅱ片，以缓解幽门痉挛；⑥有幽门梗阻者，则应禁食、补液、胃肠减压、洗胃、纠正水和
电解质紊乱等；⑦伴有
溃疡病和慢性胃炎者，应同时治疗伴随病。
（2）外科：出现下列情况时可考虑手术治疗：①有幽门嵌顿（梗阻）现象者；②经常反复大量出血者；③剧烈腹痛内科治疗无效者。
《健康时报》（2001年05月31日第十三版）
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