http://www.hnol.net2004-02-0409:14:50
胃痛一般常发生于
胃炎、胃
十二指肠溃疡或胃癌病人。另有一种胃痛，其症状往往与体位改变有关，是由于胃窦部粘膜异常松弛，通过幽门管脱入十二指肠所致，医学上称为胃粘膜脱垂症。 胃分胃底、胃体和胃窦3部分。上部有贲门接食管，下口通十二指肠称幽门。胃窦位于胃体下部，主要起排空作用。该处肌肉比胃体部厚，收缩力强，蠕动快。收缩时形成的压力高于十二指肠球部，从而使食糜能通过幽门，被排入十二指肠。胃窦部粘膜层与肌层之间夹着一层粘膜下层，该处比较松弛，故胃粘膜层可在肌层上滑动。当粘膜肌层收缩时，可使粘膜形成的皱襞，如胃窦推进蠕动过强，胃窦粘膜皱襞活动过大，就有可能把这种皱襞推入幽门。尤其当胃窦部存在炎症时，粘膜和粘膜下层水肿，使粘膜下结缔组织异常松弛；在饱食后或向右侧位时更易导致胃粘膜脱入。本病常继发于慢性胃窦炎、胃或十二指肠溃疡和十二指肠球炎等疾患。 胃粘膜脱垂症好发于30―60岁的男性。轻度脱垂可毫无症状，或仅有上腹饱胀。当部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位时，可出现上腹部隐痛、烧灼感，甚至出现绞痛，并可向背部放射，且伴呕吐。有时可引起出血。症状的出现往往与体位有关：右侧卧位时容易发病，饱食时疼痛尤为明显；左侧卧位可使症状缓解。本病常与其他胃病同时存在，故症状常被混淆。大多数的胃粘膜脱垂是可以复位的，严重脱垂的粘膜，表面
充血，水肿，可有糜烂、溃疡或
息肉样增生，当脱垂的粘膜阻塞幽门管而发生嵌顿或绞窄时，可出现呕吐，甚至伴有出血。 本病的诊断主要靠X线钡餐胃肠造影。胃镜的诊断价值有限，但可协助发现并存的胃病。 自我保健是治疗本病的最好方法，包括少吃多餐，忌烟酒，忌浓茶咖啡，睡眠应采取左侧卧位；药物方面可酌情服用颠茄类，如颠茄、阿托品等，不宜服用胃动力药。对原发的胃病如胃窦炎、溃疡病应积极治疗，治好了原发病，胃粘膜脱垂症有望渐渐康复。于斌（责编：刘金兰作者:于斌）【本篇文章阅读次】【关闭窗口】
