时间 : 2009-11-28 16:51:46 来源：www.daifumd.com
胃粘膜脱垂症简介
【病因】胃粘膜脱垂症分为原发性：如高度活动的胃皱襞及先天性胃皱襞肥大。继发性：又可分为良性：如急、慢性胃炎、溃疡病。由充血性心力衰竭或低蛋白血症引起的粘膜下水肿。恶性：如淋巴细胞性白血病。
【临床表现】胃粘膜脱垂可以没有任何症状，只是在胃肠x线钡剂造影才发现。因其常与慢性胃炎、溃疡病等同时存在，故易为其他胃病引起的症状所掩盖。单纯性胃粘膜脱垂可以出现症状，但症状的严重程度与脱垂的轻重并不成比例关系。
胃粘膜脱垂引起的主要症状为上腹部疼痛，痛多在饭后发生，常呈阵发性性，不放射，用碱性药物不易缓解，缺乏周期性及节律性。右侧卧位易发生疼痛或使其加重。此外可有上腹胀满、不适、打呃、烧心等症状。
当脱垂的粘膜引起暂时性幽门梗阻时，则出现恶心及呕吐。也可引起上消化道出血。轻者仅大便潜血阳性，重者发生出血性休克。
体格检查多无阳性发现，部分病人在上腹部或右上腹部有深在压痛。个别病人可在上腹部触到柔韧的包块。
【辅助检查】
（1）实验室检查大便潜血可呈阳性，亦可有不同程度的贫血。胃液分析多数正常。
（2）X线检查X线胃肠钡餐造影是诊断胃粘膜脱垂的重要依据。但x线表现变化多端。而且常为一过性。在右前斜卧位检查，阳性发现率较高。
典型的X线表现为十二指肠球部基底处有凹面的充盈缺损，呈菜花样或伞状。脱垂到十二指肠球部的胃粘膜，在球部可形成蜂窝状或分叶状的充盈缺损。
（3）胃镜检查
【诊断】主要依靠X线钡剂造影检查。临床症状有以下情况出现时影响到有胃粘膜脱垂的可能。即不能解释的上消化道出血，无周期性及节率性的胃痛，无溃疡病史而发生幽门梗阻者，帕金森病6的龛影口愈合而症状顽固不退者。
【治疗原则】无并发症者，内科治疗，包括注意饮食，服解痉止痛药物、碱性药物等。如病人有幽门梗阻、反复大出血、怀疑癌变，用内科疗法腹痛不能缓解，可考虑采用外科治疗。
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