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无脊髓损伤的颈椎骨折脱位

时间 : 2009-11-28 01:45:27 来源:www.lovejk8.com

[摘要]

。骨折脱位节段的脊髓并不与脱位脊椎同步成角,而是向后移动离开椎管前壁的骨性突起。作者对此类患者作椎管造影,并能清晰显示出移位脊髓的外观。Blothman也观察到这种脱位,尽管引起相当多数的脊髓损伤,但也有部分此类损伤者神经组织并未遭受到损害,并认为可能同损伤节段的后结构破坏并向椎管外侧分离有关。

图1 骨折脱位合并棘突骨折,其与下位椎节序列排列

图2 骨折脱位节段棘突分离移位 

【临床表现】


这种无脊髓压迫症存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。1.颈部疼痛:疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛。2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状:表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。3.运动受限:颈部运动范围减少,有时旋转也受限,这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关,患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。4.肢体:四肢和躯干感觉正常,运动不受限,腱反射无异常,无锥体束征。

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