荨麻疹性血管炎简介
发布时间：2006-01-1817:04阅读次数：留言：选择字体：[大字体中字体小字体]【留言】【繁w】荨麻疹性血管炎是白细胞破碎性血管炎的一种表现形式，有正常补体和低补体血症两个亚型。低补体血症性荨麻疹性血管炎和系统性症状及结缔组织病相关，主要特点为荨麻疹，伴关节痛和腹部不适等。多见于中青年女性。【病因】本病是一种Ⅲ型变态反应性疾病。抗原-抗体复合物沉积于血管壁，激活补体和中性粒细胞趋化作用，这些细胞释放蛋白水解酶引起血管损伤。诱发因素有寒冷刺激、细菌、病毒、寄生虫感染、药物过敏等。一．临床表现1．荨麻疹为本病突出表现，有明显的疼痛或烧灼样感觉，可在周身各处出现，以躯干、颜面和上肢最为多见，在固定部位持续约24~48h后消退，不留痕迹。有的皮疹为紫癜、丘疹和水疱。2．荨麻疹发作时可伴发热、光敏、
淋巴结肿大、关节痛、
腹痛、
呼吸困难、胸腔或一L-包腔积液。肾脏损害可见血尿、蛋白尿及管型。3．约半数病例有重度吸烟史和慢性阻塞性肺病。4．四个常见的诱发因素是：①药物：如ACEI类降压药、青霉素、磺胺类、噻嗪类利尿剂等；②结缔组织病：如
干燥综合征；③病毒：如乙肝、丙肝、
传染性单核细胞增多症；④特发原因如不伴SLE的血管炎。二．实验室检查1．血常规外周血白细胞数正常或增高，中性粒细胞比例增加。2．血沉增快。3．血清中多种补体成分水平降低，与疾病活动相平行。三．病理学检查：皮损活检示白细胞破碎性血管炎，肾活检示膜型增殖性肾炎。四．诊断要点：根据荨麻疹，伴关节痛、腹痛或轻度肾脏损害，血清补体减低等可考虑本病的诊断，病损处活检可见白细胞破碎性血管炎。【治疗】1．药物治疗（1）仅有皮肤损害者，单用抗组胺药和NSAIDs即可。（2）糖皮质激素。（3）个别病例激素治疗无效或减量困难时，可用细胞毒药物如硫唑嘌呤。2．对症治疗。【留言】
