时间 : 2009-11-28 07:26:56 来源：disease.panjk.com
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吸入性损伤治疗
吸入性损伤应该如何治疗吸入性损伤的治疗手段比较贫乏
1
⑴气管插管及气管切开术：吸入性损伤因组织
气管切开术指征为：
①严重的声门以上水肿且伴有面颈部环形焦痂者
②严重的支气管粘液漏者
③合并ARDS需要机械通气者
④合并严重脑外伤或脑水肿者
⑤气管插管留置时间超过24小时者
⑵焦痂切开减压术：吸入性损伤有颈
⑶药物治疗：对支气管痉挛者可用氨茶碱0.25g缓慢静推
⑷湿化雾化：湿化有利于气管
2
改善肺循环过去认为
肺循环是个低压
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⑴气疗：①给氧浓度：氧疗的浓度可分为低浓度（24%～35%）
氧浓度（%）=21%+4×氧流量
给氧目的是使PaO2提高至正常水平
⑵机械呼吸：吸入性损伤后病人往往都出现不同程度的呼吸功能不全
机械呼吸是
①临床表现：病人呼吸困难
②血气分析：经给予高浓度吸氧扣
③肺部体征及X线拍片：当病人出现呼吸衰竭时
机械呼吸虽能有效地改善呼吸功能
目前常用的机械呼吸有正压通气和高频通气两处
a.间歇正压呼吸（IPPB）：吸气时产生正压将气压入肺内
b.吸气末正压呼吸（EIPB）：吸气终末
c.呼气末正压呼吸（PEEP）：吸气相产生正压
d.间断强烈呼吸（IMV）：机械呼吸频率为正常呼吸频率的
e.呼吸延迟：在呼气口处加
间歇正压呼吸是
表1高频通气HFV的各种方法及特征
方法通气频率次数/每分钟赫（Hz）高频正压通气（HFPPV）60～1001～1.8高频喷射通气（HFJV）110～4001.8～6.7高频振荡通气（HFO）400～24006.7～40
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