膝关节半月板损伤问题描述膝关节半月板损伤
患者性别:男
患者年龄:39
主要症状:右膝关节酸胀半年以上（不知道什么原因引起）,右关节屈伸有咔咔的声音,运动稍重或上下楼梯有轻微疼痛（即在关节有负重的情况下有轻微疼痛,但手扶小腿屈伸却没什么明显疼痛）,
发病时间:半年以上
化验检查结果:经核磁共振检查结果大致如下:关节腔内可见长T1,长T2液性信号影,内外侧半月版前后角内可见片状信号增高影.MR印象:右膝关节积液,右膝内,外侧半月板前后角损伤.
曾经治疗情况和效果:在医院医生只是说问题不大,开了中医院自制的外敷膏药8片使用了8天,目前没有明显效果.自己也采用了其他的一些方法,如贴云南白药膏,奇正膏还有热敷等等,都好像没什么效果.然后自己又每天做伸曲锻炼等等,都没有效果.烦死了!想再去医院看看,可能又是排半天队,2分钟给打发,可能换个什么药再试试.所以先来这儿问问专家:1,到底有没有靠锻炼或按摩等的手法借助于外敷达到好的效果?2,这种情况如果不行手术有没有必要,手术会达到什么样的效果?谢谢!第一次补充提问:（2009-8-615:15:26）到底是建议适当锻炼还是建议休息避免运动?如果锻炼可行,怎样锻炼呀?
2009-8-611:00:42回复共有6个到底是建议适当锻炼还是建议休息避免运动?如果锻炼可行,怎样锻炼呀?
运动一定要适度,尽量减少对关节的受累,比如爬山,爬楼梯,长期站立等,还是进一步检查,治疗吧.2009-8-617:14:36损伤性滑膜炎,多因急性
创伤和慢性损伤所致.当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织
充血水肿,急性外伤包括有：膝
关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉
韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.
滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.中医药外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!2009-8-617:05:09你的病变在漆关节,并且关节腔内有积液,首先要查明引起关节炎症,积液的原因是什么,这点很重要,因为查明病因才好治疗,原因很多,如风湿,类风湿,结核,
细菌感染等,如果以上病因全部排除.可以进行关节腔内抽液并加压术.祝你早日康复.2009-8-612:20:11你现在的属于外伤后遗症,很正常,不需要手术,贴膏药理疗效果都不是很好,建议局部打封闭试试.2009-8-614:20:39你可以学老年人的锻炼方法,适宜比较温和锻炼方法.另外注意关节保暖,不主张过多运动.2009-8-618:30:32你好依据病情暂不要锻炼.用中药外敷治疗一月以后在考虑锻炼.用桑枝30克桃枝30克柳枝30克槐枝30克竹枝30克乳香10克没药10克水煎用毛巾外敷每天3-5次坚持一月就会好转.早日康复.2009-8-621:43:23
