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发贴:2139
积分:220得票:49状态:离线2008-01-2022:52一、概述
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
二、诊断依据
1.有膝部外伤史。
2.急性期在膝关节内侧或外侧关节间隙有疼痛、压痛、
肿胀，可有关节内积液或积血，关节屈伸活动障碍。急性期后，肿胀和积液可消退，活动时仍有疼痛，可有“绞锁”和弹响，若盘状
半月板损伤时弹响更为显著。
3.股四头肌可有萎缩，膝关节屈伸范围受限，强力伸直或屈曲时可发生疼痛；强力内收或外展时同侧膝关节间隙处发生疼痛。膝关节内侧或外侧关节间隙处有固定性压痛点，在屈伸膝关节或作内、外旋活动时疼痛更显著。麦氏试验、研磨试验、重力试验、单腿下蹲等试验可为阳性。
4.注意有无内外侧副韧带和前后
十字韧带损伤。
5.摄X线片，以排除膝部
骨折、关节的游离体或其他病变。
6.关节造影、磁共振检查可以协助诊断。
7.关节镜检查，可观察到半月板损伤的部位和类型。
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