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膝关节的内侧及外侧各有坚强的副韧带所附着，是维持膝关节稳定的主要支柱。内侧副韧带起于股骨内髁结节，下止于胫骨内髁的内侧面，分深浅两层，上窄下宽呈扇状，其深部纤维与关节囊及内侧半月板相连，内侧副韧带具有限制膝关节外翻和外旋的作用。外侧副韧带起于股骨外髁结节，下止于腓骨头，为束状纤维束，外侧副韧带具有限制膝关节内翻的作用。【病因病机】膝关节在伸直位时，侧副韧带较紧张，膝关节稳定而无侧向及旋转活动。膝关节处于半屈曲位时，侧副韧带松弛，关节不稳，有轻度的侧向活动，易受损伤。当膝外侧受到暴力打击或重物压迫，迫使膝关节过度外翻、外旋时，可使膝内侧间隙拉宽，内侧副韧带发生拉伤、撕裂或断裂等损伤。反之，膝内侧受到暴力打击或重物压迫，迫使膝关节过度内翻时，可使膝外侧间隙拉宽，外侧副韧带发生拉伤、撕裂或断裂等损伤。由于膝关节有生理性外翻角，且膝外侧易受到外力的打击或重物的压迫，因此临床上内侧副韧带损伤多见。若为强大的旋转暴力，内侧副韧带完全断裂的同时易合并内侧半月板和前交叉韧带的损伤，称之为膝关节损伤三联症。严重损伤，还可伴有关节囊撕裂和撕脱骨折。【诊查要点】多有明显的外伤史，膝关节肿胀、疼痛、皮下瘀斑，局部压痛明显，膝关节伸屈功能障碍。内侧副韧带损伤时，膝关节呈半屈曲位，主动、被动活动均不能伸直或屈曲。内侧副韧带损伤，压痛点在股骨内上髁；外侧副韧带损伤，压痛点在腓骨头或股骨外上髁。膝关节侧方挤压试验阳性。侧方挤压试验（膝关节分离试验）有重要的临床意义。内侧副韧带部分撕裂时，在膝伸直位小腿作膝内侧分离试验时，膝关节无明显的外翻活动，但膝内侧疼痛加剧；完全断裂者，可有异常的外翻活动。反之，外侧副韧带部分撕裂时，在膝伸直位小腿作膝外侧分离试验时，膝关节无明显的内翻活动，但膝外侧疼痛加剧；完全断裂者，可有异常的内翻活动。若合并半月板或交叉韧带损伤者，可有关节内血肿。X线检查，在内、外翻应力下摄片，可发现侧副韧带损伤处关节间隙增宽，有助于诊断，并应注意有无骨折。【治疗】以手法治疗为主，配合药物、理疗、固定和练功等治疗，完全断裂者手术治疗。1．理筋手法侧副韧带部分撕裂者，初诊时先在膝关节侧方痛点部位及其上下施以指揉法、摩法、擦法，再沿侧副韧带走行方向施以顺筋手法，最后扶膝握踝，予以伸屈一次膝关节，以恢复轻微之错位，并可以舒顺卷曲的筋膜。这种手法不宜多做，否则有可能加重损伤。在后期可做局部按摩，运用手法可以解除粘连，恢复关节功能。2．药物治疗（1）内服药：初期宜活血消肿、祛瘀止痛为主，内服桃红四物汤加减。后期治以温经活血、壮筋活络为主，内服小活络丹。（2）外用药：初期局部外敷消瘀止痛膏；后期局部用四肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗。3．固定方法侧副韧带有部分断裂者，可用石膏托或超膝关节夹板固定于膝关节功能位3-4周。4．物理疗法可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、热疗等，以减轻疼痛、促进恢复。5．练功活动外固定后作股四头肌舒缩活动，解除固定后练习膝关节的伸屈活动。6．手术治疗侧副韧带完全断裂者，应尽早做手术修补，术后屈膝45°位石膏外固定，3周后解除固定。【预防与调护】避免下肢过度或持久的外展，患膝关节应限制内、外翻动作。