时间 : 2009-11-28 12:29:24 来源：blog.sina.com.cn
民间传统骨术的博客,民间传统骨术,[概述]膝关节内外侧各有坚强的副韧带附着，是维持膝关节稳定的主要结构。内侧副韧带起于股骨内踝结节，止于胫骨内踝的侧面，主要稳定膝关节内侧；外侧副韧带其于股骨外踝结节，止于
膝关节内外侧各有坚强的副韧带附着，是维持膝关节稳定的主要结构。内侧副韧带起于股骨内踝结节，止于胫骨内踝的侧面，主要稳定膝关节内侧；外侧副韧带其于股骨外踝结节，止于腓骨头，主要稳定膝关节外侧。膝关节内翻受外侧副韧带约束。
膝关节处于半屈位置时，韧带松弛关节不稳，在此姿势下强大暴力造成膝关节内翻或外翻，使得被牵拉的韧带超出生理负荷，造成韧带损伤、部分撕或完全撕裂。如果是强大的旋转暴力则易合并半月板和交叉韧带损伤，即损伤三联症。
膝关节外侧比内侧受暴力的机会多，所以内侧副韧带损伤的发病率比外侧高。若暴力强大，损伤严重，可半有关节囊的撕裂、腓骨头撕脱骨折、帼绳肌及腓总神经的损伤。
[临床表现与诊断]
多有明显外伤使，局部肿胀，疼痛，批下淤斑，膝关节成半屈曲位，屈伸功能障碍。
内侧副韧带损伤时，膝内侧压痛明显，小腿外展时疼痛加重。若是韧带断裂伤，在关节间隙可触及筋之凹陷处及两端痉挛结节。吸关节被动伸直外展小腿诱发疼痛，即膝关节内侧向分离试验阳性。膝关节内积血，可在无菌下抽吸淤血，常混合有脂肪球。若完全撕裂，在局麻下，膝伸直外翻位，拍X线片，可见膝关节内侧间隙增宽。
外侧副韧带损伤时，压痛点在腓骨头或股骨外上踝，膝关节被动伸直并内收小腿诱发疼痛，既膝关节外侧向分离试验阳性，完全断裂者可有内翻活动增大。若合并腓总神经损伤，可出现足下垂及小腿外侧下1/3及足背外侧面的感觉障碍等。膝关节强力内翻位X线拍片可见外侧膝关节间隙增宽。
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