信息编号10869351至10869400间共50条。
10869351:膝关节结核病灶清除术
膝关节结核病灶清除术膝关节显露比较方便而宽敞，易达到彻底清除病灶的目的，手术治愈率可达95%以上。但膝关节周围缺乏肌肉，术后容易粘连而造成关节强直，即使单纯切除滑膜，术后关节功能也往往很差。由于膝关节部位表浅，早期症状明显，诊断比较容易，有利于早期关节腔穿刺抽脓和灌注抗结核药物等非手术疗法的应用。对单纯滑膜结核，如能早期治疗，可以治愈病变，并能保存关节功能，应优先应用。⑴膝关节前内侧切口⑵肌层、关节囊切口⑶切开关节囊...查看详细（5963字节/11图片）
10869352:转子间切骨术
转子间切骨术⑴纵形切开股外侧肌（插图示皮肤切口）⑵显露股骨转子部位⑶转子间直线形切骨⑷切骨后内固定图1右侧股骨转子间切骨术[适应证]1.陈旧性
股骨颈骨折...查看详细（4555字节/4图片）
10869353:转子下切骨术
转子下切骨术⑴直线形切骨，外展远段以矫正畸形，用钢板内固定，切骨处楔形缺损用植骨填充⑵楔形切骨，外展远段骨，用钢板内固定图1右侧股骨转子下切骨术[适应证]1.陈旧性股骨颈骨折，股骨头无坏死，髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者，可用转子间切骨术...查看详细（2911字节/2图片）
10869355:膝内翻切骨术
膝内翻切骨术⑴楔形切骨的测定⑵楔形切骨矫正后，力线恢复正常⑶直线形切骨矫形后，楔形裂隙用植骨充填图1右侧股骨下段切骨术（角度与部位测定）⑴测定切骨部位⑵楔形切骨矫形后...查看详细（5326字节/7图片）
10869356:肘内翻切骨术
肘内翻切骨术图1肘内翻楔形切骨测定使∠HOG=∠DEF⑴肱骨下段外侧切口⑵分开肱三头肌、肱桡肌间隙⑶显露肱骨下段⑷沿切骨线钻孔后凿开⑸楔形切骨⑹克氏针内固定或U形钉固定图2肘内翻切骨术[适应证]1.10°以上的肘内翻和20°以上的
肘外翻...查看详细（4594字节/7图片）
10869357:肘外翻切骨术
肘外翻切骨术图1肘内翻楔形切骨测定使∠HOG=∠DEF⑴肱骨下段内侧切口⑵游离保护尺神经⑶显露肱骨下段图2肘外翻切骨术[适应证]1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻...查看详细（2425字节/4图片）
10869358:肩关节融合术
肩关节融合术⑴仰卧、病侧肩垫高，肩关节前内侧切口⑵切开肱横韧带，分离肱二头肌⑶切开肩关节囊与腱袖，显露关节腔⑷凿除肱骨头和肩胛盂的软骨面，露出正常松质骨面⑸凿开肱骨大结节⑹取肩峰骨滑行嵌入大结节裂隙植骨...查看详细（7799字节/6图片）
10869359:肘关节融合术
肘关节融合术肘关节固定后，对工作与生活的影响较大，只有在关节病变伴周围软组织有过多的瘢痕，不宜用其他方法处理时，才考虑行肘关节融合术。⑴脱位肘关节，显露两端关节面，并切除骨面直达松质骨面⑵切除桡骨头⑶肱骨下段与鹰嘴突凿槽，备植骨用⑷植骨内固定⑸前移尺神经图1右侧肘关节融合术[适应证]1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称...查看详细（5968字节/5图片）
10869360:腕关节融合术
腕关节融合术腕关节包括3排关节，即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节，融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端
粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等，病变仅累及近端1～2排关节时，只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节，应注意避免损伤。⑴切除掌骨基底部、桡骨腕骨的关节软骨面⑵在腕掌骨基底部凿槽...查看详细（5503字节/3图片）
10869361:髋关节融合术
髋关节融合术腕关节包括3排关节，即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节，融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等，病变仅累及近端1～2排关节时，只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节，应注意避免损伤。⑴髋关节外侧切口...查看详细（7534字节/6图片）
10869362:膝关节加压融合术
膝关节加压融合术膝关节对合面大，故单用关节内融合即可得到坚强的骨性愈合。有时为使外观近乎正常，将髌骨作为关节外融合的植骨。膝关节融合的方法很多，其中以加压融合术的优点为多，操作简单，愈合率高，愈合时间短，为临床广泛采用。需要作膝关节融合的病人，常伴有不同程度的挛缩畸形，如拟单靠融合时多切除骨质来矫正畸形，必然使原来已经短缩的肢体更短，影响肢体功能与身体平衡。因此，在术前必须尽量矫正挛缩畸形，以保证融合术的良好效果...查看详细（9227字节/11图片）
10869363:踝关节融合术
踝关节融合术踝关节融合方法很多，显露途径也有不同，常用的有前侧显露与外侧显露。外侧显露比较充分，病灶清除彻底，且较安全；前侧显露较差，病灶清除不易彻底，仅用于融合（见踝关节显露途径图1、2]。本文介绍前者。⑴切口及浅层神经、韧带⑵找出胫前血管神经束⑶踝部前外侧血管及神经⑷显露胫骨下端、踝关节、距骨及舟骨图1右踝关节前侧显露途径⑴踝外侧切口⑵切断并下翻腓骨下段...查看详细（6920字节/10图片）
10869364:足三关节融合术
足三关节融合术足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术[图1⑴]。术后踝关节仍保持有活动度。手术目的是稳定足部关节，矫正畸形，并恢复其功能。由于这3个关节面位于两个互相垂直的平面上，采用不同的楔形切除，可以矫正足的跖屈、仰趾、内翻、外翻、内收、外展或高弓畸形；两个平面的联合楔形切除，就可以对上述的各种联合畸形作三维矫正。足的畸形种种不同，程度不一，因此，三关节的切骨程度、固定方法也各不有同...查看详细（9909字节/8图片）
10869365:椎板融合术
椎板融合术⑴后正中皮肤切口⑵贴录剥离椎旁肌肉，显露椎板⑶剪断棘突⑷凿毛椎板⑸植骨融合图1椎板融合术图2H形植骨融合术[适应证]1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称...查看详细（5637字节/6图片）
10869366:横突间融合术
横突间融合术多用于融合术后假关节形成、椎板缺损和腰椎滑脱病人，也用于椎板切除术后由于不稳定导致疼痛的病人。多用于腰椎。⑴切口⑵切开腰背筋膜，内拉骶棘肌，显露横突尖⑶劈下部分髂嵴和小块骨作横突间植骨⑷切除小关节囊及软骨面...查看详细（3786字节/4图片）
10869368:内侧半月板切除术
内侧半月板切除术⑴体位⑵切口⑶显露内侧副韧带，在其前、后各作一纵切口，切开关节囊⑷分离半月板前角⑸由前切口切断半月板与内侧副韧带的连接⑹将半月板前角自后切口拉出⑺顺半月板弧形边缘切开半月板后部与滑膜的连接⑻切断半月板后角图1右膝内侧半月板切除术[适应证]半月板本身的血运差...查看详细（7075字节/8图片）
10869369:外侧半月板切除术
外侧半月板切除术图1左膝外侧半月板切除术切口[适应证]半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。但也须指出：半月板切除是关节内手术...查看详细（1921字节/1图片）
10869370:腰椎间盘突出切除术
腰椎间盘突出切除术腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。在腰椎间盘退变的基础上，腰部的损伤易使髓核及破损的纤维环组织向后突出，压迫神经根而引起一系列的临床表现。但引起坐骨神经痛的原因是多种的，有时诊断比较困难。临床有将腰椎结核或其他疾病误诊为间盘突出而施行手术的；也有术前诊断为间盘突出，而术中却无所发现；虽然部分病例可以用髓核在麻醉下自行回缩来解释，但也说明诊断的复杂性；另外椎管、隐窝、根管狭窄更增大诊断的难度...查看详细（13804字节/11图片）
10869371:腰椎管、根管扩大减压术
腰椎管、根管扩大减压术一个典型的椎骨，由前方椎体与后方椎弓两部分组成。椎体与椎弓围成椎孔，全部椎骨的椎孔，共同连成椎管。椎弓呈弓形，由一对椎弓根，一对椎弓，一个棘突，一对横突和两对关节突构成。椎弓根短而细，水平位，连于椎体后外侧；其上、下缘各有一凹陷，分别叫椎骨上切迹和椎骨下切迹。两个相邻椎骨的上、下切迹，围成椎间孔，有脊神经及血管通过。在椎管到椎间孔出口的神经根通道为根管，以峡部和弓根下部为界...查看详细（7312字节/5图片）
10869374:双开门式椎管成形术
双开门式椎管成形术⑴两侧已经开出槽沟，正中劈开棘突⑵用骨膜剥离器插入棘突裂隙开门⑶植骨、钢丝固定图1双开门式椎管成形术⑴达到充分减压⑵开门不够...查看详细（6149字节/10图片）
10869375:肘关节切除术
肘关节切除术肘关节切除术即将肘关节的组成骨（肱骨下端和桡、尺骨上端）切除，形成假关节，以期切除病灶，改善关节功能。肘关节切除术简单、安全、效果还算满意，能保留较大的关节活动度，也无假体置换后的并发症。切除后虽然关节不很稳定，但肘并非负重关节，无很大影响，仅力量较差，提举重物力量有一定限制。肘关节切除术后不如关节成形或人工关节置换术后稳定，也不如融合术后有力量，因此术前必须根据病人的年龄、职业等来慎重决定...查看详细（6479字节/8图片）
10869376:桡骨头切除术
桡骨头切除术⑴骨膜下剥离桡骨颈部（插图示切口）⑵在桡骨颈环形钻孔后，凿除桡骨头⑶缝合软组织覆盖桡骨断面图1右侧桡骨头切除术[适应证]成人的桡骨头粉碎性骨折超过1/3周径者和陈旧性桡骨头脱位有功能障碍者...查看详细（1887字节/3图片）
10869377:尺骨远段切除术
尺骨远段切除术尺骨远段骨折畸形愈合后，桡尺下关节发生脱位可引起损伤性关节炎；少儿期桡骨远端骨骺骨折将影响骺的发育，以致尺骨远端突出，同样可发生桡尺下关节脱位。以上情况都会使桡尺下关节及腕关节功能发生障碍，简单有效的办法是将尺骨远段切除。临床上这一手术多用于此类疾病及尺骨远端的肿瘤。⑴皮肤切口⑵显露尺骨远端...查看详细（3255字节/5图片）
10869378:股骨下段切除术
股骨下段切除术长骨端的肿瘤较多见，其中膝关节附近是好发部位，或在股骨下端，或在胫骨上端。当整个骨端被广泛破坏时，或有恶性倾向的肿瘤时，应切除整个骨端。下面以股骨下段切除为例：⑴膝关节前内侧切口，显露关节及股骨下段前面⑵分离股骨下段⑶切除股骨下段⑷股骨下段切除后植骨修复示意图⑸半关节灭活再植或异体半关节移植图1右侧股骨下段切除术[术前准备]1.手术时间较长...查看详细（5292字节/5图片）
10869379:髌骨切除术
髌骨切除术髌骨在伸膝时可以增加力量，并对股骨前面有保护作用，应尽量保留。只有当髌骨肿瘤、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性骨折、畸形愈合、关节面不平以及严重的
髌骨软化症时，为了预防骨性关节炎的发生和恶化，才予切除。⑴分离髌骨外侧（插图示髌骨内侧切口）⑵分离髌骨内侧⑶重叠缝合髌前腱膜图1右侧髌骨切除术图2右侧髌骨全切除后...查看详细（2998字节/6图片）
10869380:肘关节成形术
肘关节成形术活动的肘关节对人的生活与工作是很重要的，尤其是在90°～180°之间的关节活动。肘关节活动限制并有
剧痛，或强直于非功能位者需要解除疼痛和恢复功能。肘关节功能在于活动加一定程度的稳定。肘关节切除难以保持稳定，肘关节人工假体置换并发症多，筋膜成形用得恰当仍不失为一种可行的治疗，疗效可达78%。⑴显露强直的肘关节⑵切除骨端...查看详细（4872字节/3图片）
10869381:人工股骨头置换术
人工股骨头置换术人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是Moore型，相当于国产Ⅱ型；Thompson型，相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好，下床早的优点。但并发症不少，主要有4种：感染、脱位、松动和假体柄折断，处理上较困难。所以，虽然这仅为人工半关节置换，仍应严格掌握手术适应证...查看详细（17278字节/19图片）
10869382:人工全髋关节置换术
人工全髋关节置换术人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属，实践证明并发症多，现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。人工全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外...查看详细（8003字节/11图片）
10869383:全髋关节表面（双杯）置换术
全髋关节表面（双杯）置换术本手术是用超高分子聚乙烯的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面，达到恢复关节功能的效果。此手术的特点是股骨头颈不用过多切除，创伤小，适用于年龄较轻和仅有关节面破坏的病例。但表面置换术也有其缺点：假体容易松动和脱位，尤其是股骨头颈由于缺血性坏死、吸收，更易松脱。由于要切除股骨颈部分骨质，还可导致股骨颈骨折。但因为股骨头、颈部未予切除，故失败后仍有机会改行全髋人工关节置换...查看详细（4738字节/10图片）
10869384:前臂截肢术
前臂截肢术⑴设计皮瓣⑵上翻皮肤筋膜瓣至截断平面⑶在截断平面锯断桡尺骨⑷挤压近端肢体，检查有无出血⑸置引流后缝合图1右侧前臂截肢术[适应证]1.肢体的原发恶性肿瘤...查看详细（4820字节/5图片）
10869385:肩关节离断术
肩关节离断术⑴切断胸大肌，显露和处理血管、神经⑵切断三角肌上翻，显露肩关节，内旋上肢，切断外旋肌群⑶外旋上肢下切断内旋肌群、关节囊，截除病肢⑷缝合肌肉断端，置低位置引流条图1右侧肩关节离断术[适应证]1.肢体的原发恶性肿瘤...查看详细（4489字节/4图片）
10869386:上臂截肢术
上臂截肢术图1右上臂截肢的皮瓣设计[适应证]1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。2.肢体严重感染（例如不能控制的气性坏疽），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症，威胁病人生命，不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。3.肢体严重而广泛的损伤...查看详细（3109字节/1图片）
10869387:肩胛带截肢术
肩胛带截肢术⑴皮肤切口⑵切断斜方肌⑶切断后侧肌肉，锯断锁骨，显露神经、血管⑷切断神经、血管、胸大肌和背阔肌⑸缝合切口图1右肩胛带截肢术[适应证]1.肢体的原发恶性肿瘤...查看详细（4375字节/5图片）
10869388:小腿截体术
小腿截体术⑴皮瓣设计⑵截去肢体后，凿除胫骨前部的棱状突起图1左小腿截肢术[适应证]1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。2.肢体严重感染（例如不能控制的气性坏疽）...查看详细（3528字节/2图片）
10869389:大腿截肢术
大腿截肢术⑴皮瓣设计和切开皮瓣上翻⑵将股直肌瓣缝于股骨后肌间隔图1右大腿截肢术[适应证]1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。2.肢体严重感染（例如不能控制的气性坏疽）...查看详细（3772字节/2图片）
10869390:髋关节离断术
髋关节离断术⑴切断前内侧肌肉（附图示切口）⑵切断内、外、后侧肌肉（附图示残端切口缝合）图1右髋关节离断术[适应证]1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。2.肢体严重感染（例如不能控制的气性坏疽）...查看详细（3911字节/2图片）
10869391:半骨盆截肢术
半骨盆截肢术⑴前、内、后侧切口⑵切断前方组织⑶切断内侧组织及耻骨联合⑷切断后侧组织⑸缝合图1半侧骨盆切除术[适应证]1.肢体的原发恶性肿瘤...查看详细（4433字节/5图片）
10869392:开放性截肢术
开放性截肢术开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤，继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。这是一种暂时性的截肢，将来尚需二期截肢才能装配假肢。截肢方法有环形开放截肢和皮瓣开放截肢两种；战时以前者为常用，因其引流通畅，手术时间短，对伤员的负担轻。⑴环形开放截肢的残端处理⑵残端用敷料覆盖...查看详细（2720字节/3图片）
10869393:跖腱膜切断术
跖腱膜切断术跖腱膜位于足底，后侧狭窄，附着于跟骨结节；向前扩大，于跖骨头处分为5支，分别与相应各趾的屈肌腱纤维鞘和跖趾关节侧面软组织融合。跖腱膜分为3部，内、外两侧部薄弱，中间部坚厚；又向深部分出两个间隔，将足底分为3个间隙。跖腱膜在足底犹如弓弦，有保持足弓的作用，同时保护深部的血管、神经。当前足跖屈、足弓变短成为高弓足时，日久跖腱膜即相应挛缩变短。由于其坚厚有力，在矫正畸形时需作跖腱膜切断术...查看详细（6195字节/8图片）
10869394:跟腱延长术
跟腱延长术跟腱延长术是矫正跖屈足畸形的一种常用而有效的软组织手术。⑴显露跟腱（附图示切口）⑵Z形切断跟腱⑶跟腱延长缝合图1跟腱左右Z形切开延长术⑴将跟腱前后各半劈开...查看详细（4995字节/8图片）
10869395:肌腱缝合术
肌腱缝合术肌腱断裂和缺损是常见病，多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能，断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍，这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系，必须予以重视。本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。⑴近端腱横贯缝针⑵两针交叉缝⑶切开断端⑷于近断面对称出针⑸拉紧近断腱缝线⑹远断面对称部位进针⑺远端腱交叉缝合...查看详细（11224字节/24图片）
10869396:肌腱转移术
肌腱转移术当一组或一个肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时，可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位，使平衡失调的肌力恢复较好的平衡，以改善功能，预防畸形的发生，此即肌腱转移术。临床多用于脊髓灰白质炎后遗症的治疗。手术目的是：1.替代瘫痪的肌肉，恢复肢体功能对少数作用单纯的肌肉发生瘫痪时，肌腱转移可以替代其作用，恢复肢体功能。如股四头肌瘫痪，可以利用股二头肌、半腱肌腱作替代转移。2.调整肌力平衡...查看详细（10255字节/11图片）
10869397:伸（足母）长肌腱转移术
伸长肌腱转移术图1高弓足及爪形趾⑴切口⑵分离、切断伸长肌腱，跖骨颈部作一骨内隧道⑶伸长肌腱转移至第1跖骨颈部，融合趾间关节⑷将伸长、短肌腱缝合图2伸长肌腱转移术图3伸趾长肌腱转移术（Hibb）[适应证]1.可作为趾爪形趾的矫形术趾爪形趾即趾间关节屈曲、跖趾关节过伸...查看详细（8400字节/7图片）
10869398:胫前肌腱转移术
胫前肌腱转移术⑴切口⑵分离胫前肌腱⑶从切口3中拉出胫前肌腱⑷把胫前肌腱转移至第3楔骨图1左侧胫前肌腱转移术[适应证]各种原因引起腓骨肌瘫痪所致的内翻足...查看详细（4663字节/5图片）
10869399:腓骨长肌腱转移术
腓骨长肌腱转移术⑴切口⑵分离腓骨长、短肌腱，分别在腓骨肌腱沟及腓骨短肌止点切断⑶把腓骨短肌腱近端和腓骨长肌腱远端缝合⑷分离腓骨长肌腱，经切口，至切口3抽出⑸把腓骨长肌腱从切口4中抽出⑹在第1楔骨钻孔⑺把腓骨长肌腱转移到第1楔骨内⑻缝合4处切口...查看详细（6438字节/9图片）
10869400:胫后肌腱转移术
胫后肌腱转移术⑴切口⑵切断胫后肌腱止点，显露骨间膜⑶把胫后肌腱经骨间膜切口拉至前方⑷显露第2楔骨并钻孔⑸将前移的胫后肌腱穿过第2楔骨隧道...查看详细（5020字节/5图片）
