与“习惯性髌骨脱位“有关的文献报道 医学百科

习惯性髌骨脱位是指先天性发育不良的儿童或成人频发的髌骨外侧脱位，是一种临床上非常少见的先天性畸形［1］。治疗方法多种多样，各种术式存在一些问题，治疗效果仍不尽人意。我院采用改良联合重建术治疗习惯性髌骨脱位20例，24膝，获

【关键词】习惯性髌骨脱位习惯性髌骨脱位常在膝关节发育不良的基础上发生。其局部表现为膝内侧软组织松弛薄弱，外侧软组织挛缩，股骨外髁发育差，移动性髌骨，久而久之发生退变性骨关节炎影响功能。这种疾病可造成长

股骨发育不良2例，高位髌骨5例。［结论］习惯性髌骨脱位的联合手术治疗过程中，用髌骨骨筋膜瓣修复缺损的关节囊及外侧副韧带有切取方便、血供好、易于转归、强度大、适宜代替关节囊和外侧副韧带的优点。【关键词】髌骨脱位；

治疗习惯性髌骨脱位，根据骨块的大小及损伤的时间处理髌骨骨软骨骨折，效果满意。关键词：习惯性髌骨脱位；髌骨骨软骨骨折；手术治疗习惯性髌骨脱位是由多种复杂病因所致的一种发育性畸形，在髌骨脱位过程中，由于股骨髁的

【关键词】髌骨脱位；术后护理青少年习惯性髌骨脱位临床上不多见，但诊断并不困难，病因多而复杂，手术治疗的方法也很多，单一手术效果多不理想。病程越长，引起的软骨损害越严重，最终导致髌股关节病［1］。我院于2000

青少年复发性髌骨脱位的手术治疗复发性髌骨脱位可由一次或多次创伤性脱位后关节支持组织愈合不良而引起，但更常发生于有一种或多种使髌骨易于脱位或半脱位的潜在解剖结构异常的膝关节〔1〕，如Q角增加、髌骨高位、股骨外髁发育不良、髌

胫骨结节骨块嵌于此处，一枚螺钉自前面向内固定，分离外侧支持带及关节囊，保持关节囊完整，切开外侧支持带松解，冲洗切口，逐层缝合包扎止血。右下肢同左下肢，术后双下肢屈膝30°，石膏托外固定。2讨论对髌骨习惯性脱位及复发性髌骨脱位，均因髌

支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位疗效确切，操作简便，易于掌握。髌骨脱位有两种，新鲜脱位和陈旧脱位（或称习惯性脱位）。常见暴力为由内向外的暴力，使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。也有暴力由外向内

外侧支持带松解术治疗儿童复发性或习惯性髌骨脱位取得了良好的效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料自1999～2003年，作者对住院的复发性髌骨脱位患儿采用半腱肌重建MPFL手术治

光滑凹度，这可能是因为髌骨长期不在正常位置，滑车未与髌骨充分接触而未能正常发育所致，也可能是滑车先天发育不良导致髌骨脱位。Verdonk等〔6〕于1996～1999年对13例因滑车发育不良引起的髌骨脱位和持续性髌骨疼痛患者进行滑车成形术，术

于向外脱位的趋势下所造成的。复发性髌骨脱位的手术目的在于系统地纠正所有存在的异常，防止脱位复发和髌骰关节软骨进一步损伤。目前，治疗复发性髌骨脱位的手术方法比较多，但尚无一种手术方式普遍成功地用于矫正髌骨脱位。髌骨脱位的手术

4）分（P＜0.01），髌股关节关系改善，无脱位发生。［结论］本手术方法具有创伤小，并发症少，功能恢复好，疗效确切的优点。【关键词】髌骨脱位复发关节镜胫骨结节髌骨脱位是一种常见的临床疾病，笔

次，保护骨折块软组织附着，不要剥离过多的髌前筋膜，避免游离骨折块，勿过多搔刮骨断面以保持粗糙，使骨折复位后稳定。（2）横断与纵形骨折的复位比较容易，粉碎性骨折的复位有一定的困难。骨折块较大的简单粉碎性骨折先用克氏针平行于关节面将骨折块穿连

关节脱位第6章小儿桡骨头半脱位第7章腕骨脱位第8章掌指关节脱位第9章指间关节脱位第10章髋关节脱位第11章膝关节脱位第12章髌骨脱位第13章跖跗关节脱位第14章跖趾关节脱位第15章趾间关节脱位

骨骱接而复脱病名。即习惯性脱臼。见《正体类要》上卷。常因肝肾虚损，气血不足，筋肉松弛引起；或因外伤性脱臼治疗不当，关节结构破坏所致。常由于旋转不慎或扭、拉等动作而造成重复脱臼。证见局部疼痛、畸形、关节功能障碍，久则可无痛苦。治宜手法复位

骨骱接而复脱病名。即习惯性脱臼。见《正体类要》上卷。常因肝肾虚损，气血不足，筋肉松弛引起；或因外伤性脱臼治疗不当，关节结构破坏所致。常由于旋转不慎或扭、拉等动作而造成重复脱臼。证见局部疼痛、畸形、关节功能障碍，久则可无痛苦。治宜手法复位

改变，关节镜下用射频汽化仪精确地修正髌骨及股骨损伤软骨面，重建软骨光滑表面；Ⅳ级软骨损伤清除残余病损软骨，对外露硬化软骨下骨做打磨处理。同时行炎性滑膜切除术。对髌骨向外半脱位或倾斜者在关节镜监视下应用射频汽化切割器行髌骨外侧支持带松解术，

期诊断髌骨不稳有重要意义。【参考文献】〔1〕胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等.实用骨科学［M］.第3版，北京：人民军医出版社，2005,18481856.〔2〕王亦璁.膝关节外科的基础和临

肌腱膜及髌韧带附着部，清除血肿及机化组织后试复位骨折块，对于粉碎性骨折，分别用2根1号可吸收线沿髌骨周缘基底部双重荷包缝合扎紧打结并修补股四头肌扩张部［2］。若为横断或上下极骨折，可于上下骨块平行穿孔后分别穿入两根可吸收线，上下各1根“

陈旧性（如脱位3周以上而未复位者）和习惯性脱位（一个关节多次脱位）等。5.按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。（二）临床表现与诊断外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般

手术时将记忆聚髌器分别牢固地固定在髌骨上，使其无法脱离，有利于髌骨骨折后的完全复位和可靠固定。2物品的准备手术用物包括：手术常用器械、骨科包、敷料包、高频电刀、电动驱血带。手术前准备：术前根据X线片了解骨折类型及移位、粉碎程度。估

韧带充血肿胀，韧带松弛，颈椎在屈曲体位时，寰椎前弓容易向前移位而使关节脱位。当有寰枢椎先天性畸形如齿状突发育不良、齿状突缺如、齿状突齿骨化、枕寰先天性融合畸形等缺陷，或有类风湿性关节炎、枢椎骨种瘤、寰枢椎结核等疾病时，虽无明显外

膝关节过伸位，暴露髌骨注意勿多剥离其表面软组织，以免难以复位及不愈合。以恢复关节面平整为原则，以较大骨折块为中心，将周围小骨块以克氏针与其串连组成更大骨块。再将这几组骨折块以克氏针或复位钳复位。对于无法固定的，易进入关节腔的小骨块予以切除

力带固定再移位者7～12周达到或接近健膝水平。关节面复位：其中18例解剖复位，有1例粉碎性骨折手术直视下复位满意后因选择髌爪型号偏大而出现骨折端松动，留有1mm台阶，略带手术移位者因粉碎性骨折对位差，且已部分畸形愈合难以解剖复位，留有1mm

位，又因桡骨小头粉碎性骨折且移位严重，为防止因冠状突骨折不愈合致习惯性肘关节后脱位和桡骨小头碎骨块引起前臂旋转功能障碍，尽早行骨折开放复位内固定及游离骨切除，以保全关节功能。该例患者术后随访8个月，桡骨头和尺骨冠状突骨折均愈合，肘关节功能恢

术常用克氏针张力带固定,对横型骨折可取得良好效果,但对于骨折块较多的粉碎性骨折有一定的局限性：（1）克氏针穿骨折断端易造成新的骨折；（2）骨折块过多过小不易复位；（3）克氏针在碎骨片中固定不牢靠易日后出现滑脱；（4）创口内放置钢丝、钢针等

【关键词】习惯性便秘临床探讨本文探讨习惯性便秘的原因、临床表现及治疗，并用中医理论辨证分析。1习惯性便秘的原因引起习惯性便秘的原因是多方面的，主要有以下几种。

y.AmJSportsMed，2001,29：161-166.作者单位：1100037北京，武警北京总队第二医院骨科2湖北武汉,武汉大学中南医院骨科（编辑：宋青）

膝盖离位病名。指因外伤而致髌骨脱出者。见《医宗金鉴》卷八九。即髌骨脱位。详脚膝出臼条。作者：

切除髌前滑囊，手术方法简便，风险较少，治疗效果满意，值得临床推广。【参考文献】1郭巨灵.临床骨科学.北京：人民卫生出版社，1989，519.2胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学

被中华医学会骨科学分会主办的第八届骨科学术会议暨第一届国际COA（ChineseOrthopedicAssociation）学术大会收录，并作为大会专题发言，这也是大会选择的惟一在肩关节方面的专题发言；其英文摘要近日被美国骨科医师学会（

变性，术中难以复位或复位后腕骨失稳，舟骨骨折复位欠佳易致缺血坏死，术中不得不切除舟骨近侧骨块或近排腕骨切除或行腕关节融合术［1］，由此可造成腕关节疼痛、乏力及部分功能障碍。本组6例行舟骨近侧骨块切除，9例复位后行舟骨骨折克氏针内固定

腕骱骨脱出病名。腕关节脱臼之病证。见《外科大成》。即腕骨脱位。证治参见手腕骨脱条。作者：

一，如中风眩晕呕吐喘衄，汗多亡阳之类，是阳脱也，泻痢崩漏胎产，下多亡阴之类，是阴脱也，痧胀干霍乱，痞胀痉厥，脏腑窒塞之类，是内闭外脱也，阳脱于上，阴脱于下，即人死而魂升魄降之谓也，总之阴阳枢纽不脱，病虽重不死，然则阴阳枢纽何在，其在于命门

浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。关节积液超过10ml时，浮髌试验阳性。检查方法：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰

关节内骨折.全厚东宇，1978，129-138.4第四军医大学一院骨科.髌骨骨折的治疗.中华骨科学首届学术会议.论文摘要，1980，203.5李宝和，金洪宾.经皮克氏针抓髌器固定治疗粉碎性髌骨骨折的治疗.首届天津骨科学术