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系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?

时间 : 2009-11-28 13:15:50 来源:www.zhiliao.net

[摘要]

系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?了解系统性红斑狼疮的诊断标准吗?在临床上系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为狼疮性肾炎。 系统性红斑狼疮根据一般病理

系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?了解系统性红斑狼疮的诊断标准吗?在临床上系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为狼疮性肾炎。
系统性红斑狼疮根据一般病理检查肾脏受累者约占90%,从系统性红斑狼疮发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在系统性红红斑狼疮的促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。本病90%以上见于女性,凡青,中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,特别是发烧,关节炎,皮疹,血沉显著增高者,均应怀疑本病,并应做常规检查和与本病有关的免疫血清学化验,以明确诊断。病理改变与预后关系最为密切,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是本病主要死亡原因之一,所以狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检查非常重要,对决定治疗和判断预后极有意义。
那么系统性红斑狼疮的诊断标准是什么呢?关于系统性红斑狼疮的诊断标准有以下几点:
1.颊部红斑:扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。
2.盘状红斑:片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
3.光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
4.口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
5.关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2了个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎
7.肾脏病变:尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。
8.神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
9.血液学疾病:溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
10.免疫学异常:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
11.抗核抗体:在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。
该诊断标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染,肿瘤和其它结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮,同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。
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