急性细菌性痢疾的针灸疗法

　　急性细菌性痢疾的针灸疗法

　　本病系由痢疾杆菌所引起的急性肠道传染病。急性细菌性痢疾（下简称急性菌痢）的临床表现为：起病急，腹痛，腹泻与坠胀，每日大便数次至10余次，混有黏液、脓、血，可伴发热，左下腹压痛及恶心呕吐，食欲不振等。其中，中毒型菌痢，发病更为急骤，多见于2～7岁儿童，可迅速出现高热、嗜睡、惊厥、昏迷与呼吸循环衰竭，须及早救治。

　　针灸治疗本病，现代较早的报道见于五十年代初，至五十年代末，已应用针灸、电针、穴位注射等多种方法治疗，并进行较大样本的观察。特别值得一提的是，当时还创制了一种穴区刮疗法抢救中毒型菌痢，在降热、止痉、恢复呼吸循环衰竭等方面，取得了较好的效果。

　　八十年代以来，大量临床资料证实，针灸对本病确有显著的效果，有人曾统计2199例，治愈率竟达92.5%[3].通过对照观察，发现用针灸治疗急性菌痢，其临床症状消失时间及大便细菌转阴率均优于西药组[4].在不同菌型感染的痢疾中，以福氏菌型痢疾针灸疗效最好。

　　关于针灸治疗急性菌痢的机理，也做了很多工作。尽管目前还没有完全弄清，但不同实验研究已经表明：针灸可增强患者的免疫能力，以体液免疫功能（包括特异性和非特异性）增强最为明显[4];还能抑制菌痢患者亢进的肠蠕动，并有扩张肠血管、增加肠血流量的作用;最近，有人通过21项客观指标的分析，证实针灸治疗急性菌痢具有抗炎，灭菌，防毒，解毒，增加机体免疫功能，纠正生理功能紊乱和物质代谢障碍的作用。

　　目前常用的治疗方法有体针、刺血拔罐、穴位注射、耳针、艾灸及头针等。

　　【治疗】

　　（一）取穴

　　主穴：天枢、上巨虚、足三里。

　　配穴：高热加大椎、曲池;呕吐加内关、中脘;里急后重加关元、长强;抽风惊厥酌选水沟、十宣、印堂;呼吸衰竭酌选素s、内关、涌泉、大冲;循环衰竭酌选百会、水沟、十宣、素s.

　　（二）治法

　　主穴每次取2穴，其中上巨虚与足三里可交替轮用。配穴据症情选用。

　　普通型治法：以泻法为主。针刺略深，得气后，紧提慢按结合捻转反复运针，刺激强度可适当增大。留针30～60分钟，留针期间宜多次运针，增强针感。重症每8小时针1次，轻中症可日针1～2次，症状缓解改为每日1次，直到痊愈。本病针刺恢复较快，不须计疗程。下同。

　　中毒型治法：除用上法外，应抓住退热、止痉两要点。退热，大椎、曲池均以三棱针点刺出血，一般病初起用大椎，热久者加曲池;止痉，亦宜剌血。

　　（三）疗效评价

　　急性菌痢针灸治疗治愈标准：（1）临床自觉症状完全消失，大便成形;（2）大便镜检三次阴性;（3）细菌培养阴性。

　　针刺治疗本病，治愈率在90%～100%.

　　（一）取穴