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下丘脑垂体疾病,下丘脑垂体疾病有什么表现,下丘脑垂体疾病会导致不育吗

时间 : 2009-11-28 17:33:26 来源:www.shjqyy.com

[摘要]

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  下丘脑垂体疾病是由于多处原因所致下丘脑功能损的一组疾病,主要特点是内分泌功能紊乱与植物神经功能失调。以下为下丘脑-垂体疾病的分类及临床表现。
  (1)性幼稚-嗅觉丧失综合征
  本综合征为先天性促性腺激素缺乏引起性腺发育不全,同时伴嗅觉丧失或减退的遗传性疾病。早于1850年SanJuan就有关于本病的记载。1944年Kallmann.等报告3个家族(62名亲属)中有9例男性发生性腺发育不全伴有嗅觉障碍.多数学者认为本证是常染色体显性或不完全显性遗传病。推测其原发性缺陷部位可能在下丘脑或下视丘水平以上。嗅觉障碍主要是两侧嗅球及嗅束发育不良。由于给予外源性的促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗,可使垂体释放促黄体生成激素(LH)和促卵泡生成激素(FSH),因此认为此病是由于下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍所致,属于一种功能性促性腺功能减退型性腺功能低下症。
  临床上主要表现为:
  ①性腺和性器官发育障碍:睾丸小,阴茎小,或同时合并隐睾,睾丸间质细胞数目减少或缺如,曲细精管不能形成精子;第二性征发育不良,阴毛及腋毛分布稀疏或呈女性分布,皮肤细腻,可呈女性体型;促性腺激素及睾酮(T)降低。
  ②嗅觉完全或不完全丧失;
  ③可合并其他畸形,如唇裂、腭裂、色盲、神经性耳聋、隐性骶椎裂和先天性孤独肾等。
  此外,本征有明显的家族性,身材相对较高,但智力一般正常。
  采用促性腺激素和雄激素治疗。
  (2)性幼稚-肌张力低下综合征
  本病较少见,其病因尚不清楚。多数人认为与遗传有关,可能为常染色体的隐性遗传性疾病。患者的间脑或视丘下部发育障碍。临床表现为,患者自幼肥胖、肌张力低、智力低下。性腺和性器官发育不全,阴茎短小,常有一侧或双侧隐睾,第二性征出现晚或缺如,多数患者不能生育。一般在10岁以后出现糖尿病。另外,还可合并其他异常,如斜视、蓝色眼球、耳畸形、齿缺如、颌小畸形、手指畸形等。尿中性激素和促性腺激素偏低。主要采用对症治疗,并适当应用雄激素。
  (3)性幼稚-多指畸形综合征
  本病较为少见,可能系常染色体隐性遗传病。有人认为可能有一种基因影响间脑外胚叶的发育,波及下丘脑、漏斗、视交叉、视网膜,使之发生异常;另一种基因影响中胚层而引起骨骼异常。下丘脑一垂体的先天性缺陷而引起促性腺激素分泌不足。
  典型的临床表现为肥胖、色素性视网膜炎、多指畸形、智力低下、性器官发育不全。至青春期第二性征不出现,睾丸小或下降不全等。此外还可有其他畸形,如头颅畸形、颜面瘫痪、矮小畸形、眼睑下垂、眼球震颤、白内障和幼年性青光眼等。尿17一类固醇低于正常及促性腺激素降低。睾丸活检见曲细精管无发育不良,但无成熟精子。可用促性腺激素和雄激素治疗。
  (4)下丘脑-垂体疾病选择性LH缺陷症
  选择性LH缺陷症又称能生育阉人综合征(fertileeunuchsyndrome),本症为下丘脑病变,表现为选择性LH缺乏而致性腺功能低下,可有男性乳房发育,但睾丸大小正常,精液中精子数少或正常,可有生育能力。血浆LH及T水平低下,而FSH正常,但克罗米芬试验不能使FSH增高。应用促性腺激素后可促进第二性征的明显发育。人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雄激素需终身替代。
  下丘脑-垂体-睾丸轴组成的闭合性负反馈调节机制,任何一个环节出现问题都可能导致不育。关键字链接:下丘脑垂体下丘脑垂体疾病表现不育相关文章下丘脑-垂体疾病的分类下丘脑综合征与男子不育内分泌异常引起的男性不育内分泌功能异常或致男性不引起的男性不育----下下丘脑综合征与男性不育下丘脑综合征与不育先天性下丘脑-垂体疾病与不孕最新提问医生,你好,我们想要个孩子,可我的妻子输请问采用试管婴儿,成功率高吗?你们医院能我今年35岁,结婚十年了。28岁通过吃中请问有比较好的办法治疗吗?医生我想问下,我一侧输卵管堵塞,会不会得做了通水手术后,月经推迟输卵管造影手术能打麻药吗?为什么卵巢巧克力囊肿会影响卵巢排卵不育最新提问
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