下肢深静脉血栓形成的原因|下肢深静脉血栓 ,深静脉血栓

时间 : 2009-11-28 18:23:59 来源：www.xsb120.com

[摘要]

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下肢深静脉血栓形成的原因作者：郝大夫来源：静脉血栓治疗网　　点击次数：　　更新时间2009-8-1416:36:43

下肢深静脉血栓是常见的周围血管疾病，早在19世纪60年代德国医学家魏尔啸就提出下肢深静脉血栓形成的主要原因包括：血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态，这些理论越来越得到人们的认可，如三者俱全，则被认定为下肢深静脉血栓的高危人群。现在经过广大临床工作者的不断研究，发现越来越多的与下肢深静脉血栓形成的原因，如：肿瘤、长期服用避孕药、结缔组织疾病（常见的有：白塞氏病、红斑狼疮等）以及骨折、长期卧床等。由于左髂总静脉处于前压（左髂总动脉）后挤（腰骶椎的生理性前凸）的解剖位置，是静脉血栓好发于左下肢的潜在因素。有文献报道，在未采取预防措施的下肢关节置换术病人中，欧美国家静脉血栓的发病率为40%～70%，我国为20%～48%，因此，长时间卧床的病人采取有效措施，预防深静脉血栓形成尤为重要。常见临床表现及危害在早期（急性期），常表现为下肢肿胀、增粗、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色发红，严重者可因动脉剧烈痉挛引发股青肿。如果在急性阶段不及时诊断和处理，可因血栓脱落导致肺动脉栓塞而猝死，据文献报道，美国每年死于肺栓塞者约为10万人。因此，下肢深静脉血栓已经成为潜在的无形“杀手”。急性深静脉血栓形成3～6个月后，即进入后遗症期。血栓再通的过程中，可将其中的瓣膜加以破坏，出现倒流性病变，可以表现为下肢浅静脉曲张、小腿皮肤颜色变黑，甚至溃疡形成，经久不愈，影响病人的工作和日常生活。诊断和预防深静脉血栓形成在下肢深静脉血栓形成早期，许多患者由于症状不严重而没有引起重视，有的被误诊为风湿、类风湿，有的被误诊为丹毒，其主要的原因是许多医生欠缺这方面的专业知识而意识不到该病，因为引起下肢肿胀的原因有多种，包括慢性肾功能不全、充血性心力衰竭、贫血、低蛋白血症等等。彩色多普勒超声检查能发现血栓部位及下肢静脉管径有无增粗，以及血液流速是否滞缓。该检查无创伤、无痛苦，有很高的敏感性和特异性。通过彩超多普勒配合一定的手法挤压可以明确诊断下肢静脉血栓和静脉瓣膜功能不全。

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