下肢深静脉血栓形成

时间 : 2009-11-28 23:53:06 来源：bing.yaofangwang.com

[摘要]

下肢深静脉血栓形成，介绍下肢深静脉血栓形成临床表现，介绍下肢深静脉血栓形成相关药物。

症状描述及临床表现：

血液在静脉系统内由液体转化为固体，不但阻塞回流，而且引起静脉壁的炎性改变称为静脉血栓形成或者血栓性静脉炎。肾静脉血栓形成（DVT）最常见于下肢。临床表现：典型的下肢肾静脉血栓形成的急性期表现是突发性单侧肢体肿胀，以左下肢最多见。具体的表现为：1、患肢肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同，肿胀部位也有差异。髂骨静脉血栓形成的病人，整个患侧肢体肿胀明显；而小腿静脉丛血栓形成的病人，肿胀仅局限在小腿；下腔静脉血栓形成的病人，两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂股静脉，则早期即出现大腿肿胀；如起于小腿静脉丛，逐渐衍生至髂骨静脉，则先出现小腿肿，再累及大腿。肿胀大多在起病后第1-3天最重，之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患肢周径逐步缩小，但很难转为正常，除非局限性血栓早期被完全清除。血栓形成后期，虽然部分静脉已再通，但由于静脉瓣功能已被破坏，患肢静脉压仍较高，因此其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。2、疼痛、压痛和发热疼痛原因主要有：①血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛；②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大。急性期因局部炎症反应和血栓吸收可出现低热。3、浅静脉曲张浅静脉曲张属于代偿性反应，当主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。4、股青肿这是下肢静脉血栓中最重要的一种情况，当整个下肢静脉系统回流严重受阻时，组织张力极度增高，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色，皮温冷，足背动脉、胫后动脉不能触及搏动。病人全身反应强烈，伴有高热、神萎，有时有休克表现。相关治疗：1、手术治疗；2、药物治疗：抗凝、溶栓等药物。